29_2



Один из самых востребованных педиатров Одессы не жалует иммуномодуляторы и агитирует за прививки  


Так уж сложилось, что педиатрами в Украине работают в основном женщины. Однако есть и исключения, причем выдающиеся. Благодаря внимательному подходу к каждому малышу, современной тактике лечения и полной отдаче своей благородной профессии, детский врач из Одессы Олег Терлецкий стал рекордсменом в Суворовском районе по количеству заключенных договоров с пациентами. Корреспондент «Думской» Надежда Маркевич пообщалась с педиатром и выяснила, как закалять детей перед сезоном эпидемии, можно ли лечить ребенка без лекарств и так ли необходимы прививки, как о них пишут.

Не знаю, как у вас, а у меня из детства остались самые лучшие воспоминания о детской поликлинике и участковом педиатре, которую и дети и родители ласково называли тетей Мусей. Это была полноватая миловидная дама в очках с висящим на шее стетоскопом. От нее будто веяло добротой и уютом, а в кармане всегда находилась призовая «аскорбинка» для тех, кто выдержал осмотр без слез. У тети Муси было совсем не страшно! Бывает, встретишь ее в магазине или на улице, а она всегда по имени обратится и расспросит, что да как. Память была феноменальной. Она, действительно, любила детей и была предана профессии до конца, может, еще и потому, что своими детьми судьба ее не наградила. Сегодня, когда я сама стала мамой, наблюдая за бездушным, конвейерным приемом у педиатра, порой вспоминаю тетю Мусю.




Нынешние педиатры, получающие мизерную зарплату при значительном объеме работы, не всегда бывают чуткими и понимающими, да и чего греха таить, порой выписывают целый список дорогостоящих медикаментов сомнительного действия.

Но педиатр детской поликлиники №2 Олег Терлецкий совсем не такой. Родители его пациентов ценят доктора за индивидуальный подход к каждому ребенку и за то, что он сторонник современных методик лечения. К Олегу Станиславовичу без преувеличения выстраиваются очереди — с ним уже заключили декларации 1300 пациентов вместо предусмотренных законодательством 900! И это не предел: доктор считает, что он не вправе отказывать людям.

«Думская» решила пообщаться с педиатром-рекордсменом, но это оказалось не так просто. Он сперва неохотно соглашался на интервью: прием же, дети ждут! Но заручившись поддержкой главврача и предоставленной подменой, все же согласился. Грамотный, интеллигентный мужчина с добрыми глазами сразу располагает к себе и детей, и родителей.

Терлецкий с любовью и гордостью рассказывает о своем сыне, который пошел по его стопам и уже проходит практику в одной из детских больниц.

«Причем идти он хотел исключительно в педиатрию, без вариантов. Сегодня он уже заканчивает интернатуру и каждый день делится со мной, какие процедуры проводил, каких пациентов навещал. Смотрю, в сумке уже шоколадки для маленьких больных», — улыбается Олег Станиславович.

Главное качество для педиатра – искренняя любовь к детям, говорит врач. Какого-то универсального алгоритма, как успокоить ревущего пациента, не существует. Во всем важен индивидуальный подход. Кому-то поможет отвлечься игрушка или шариковая ручка, а кому-то нужен зрительный контакт или просто добрые интонации в голосе. Паникующих мамочек педиатр успокаивает беседой и атмосферой спокойствия, царящей в его кабинете.

«Если ко мне на прием приходит человек, чем-то заведенный, – я успокою, поговорю, уделю больше времени. А вообще, я уважаю родителей, которые консультируются еще с кем-то, кроме меня. Больше нужно беспокоиться о той, которая вообще не придет, или придет поздно», — говорит доктор.

Специалист старается держать руку на пульсе — часто посещает специализированные семинары и лекции, общается с зарубежными коллегами для обмена опытом, что-то заимствует, что-то советует сам. К примеру, в Европе, говорит он, не принято общаться с врачом за пределами клиники, в то время как у нас стало популярным советоваться с педиатром в мессенджерах и соцсетях.

«Но я бы не стал это запрещать. От такого общения комфортно и врачу, и родителям», — говорит Терлецкий.

Педиатр убежден, что главный плюс новой реформы — это внедрение протокольного метода лечения: «Врач в Голландии, Германии и Украине должен одинаково поступить при лихорадке у ребенка. Стандарты должны быть одни, и они должны быть систематизированы».

Терлецкий уверен, что врач должен постоянно развиваться и совершенствоваться. Он даже овладел техникой осмотра ЛОР-органов, чтобы лишний раз не отправлять маленьких пациентов к узкому специалисту. Кроме того, он считает, что врач не должен назначать ребенку уйму лекарств «на всякий пожарный». Даже при ОРЗ он выписывает один-два препарата. Вернее, даже не сами препарата (торговых марок), а только химических составляющих и форму выпуска, чтобы родители смогли сами выбрать в аптеке производителя по карману.

«Я приучил своих пациентов к маленьким рецептам. Есть мамы, которые если не накупят после визита к врачу кулек лекарств, считают, что пришли зря. Я их воспитываю. При ОРЗ моя тактика такая – жаропонижающее, день-два наблюдение, анализ крови если что, питьевой режим, местный антисептик. Если не нагружать ребенка, он выздоровеет точно так же, самое главное: нужна связь с мамой и контроль», — считает он. 

Не жалует доктор и притововирусные препараты, а также иммуномодуляторы. По его словам, это не те лекарства, которые должны использоваться в доказательной медицине. По мнению Олега Терлецкого, лучшая тренировка иммунной системы ребенка – сами вирусы, которые закаляют организм. А вот по отношению к прививкам у педиатра однозначная позиция – делать нужно!

«Пока не сформируется коллективный иммунитет среди населения, заболеваемость будет расти, и будут страдать дети. Все равняются на европейский уровень медицины, но без нормального охвата прививками, иммунологической прослойки, мы на него не выйдем. Но к этому нужно подходить индивидуально, учитывать медицинские противопоказания. В основном это касается неврологии и аллергических реакций. Своего ребенка прививал по календарю, и всех, кто обращается за советом, отправляю на прививки», — рассказывает наш собеседник.

Так же ревностно относится к вопросу вакцинации и главврач поликлиники Екатерина Патраманская: «Это мой больной вопрос! Когда я думаю о непривитых детях, у меня идут мурашки по коже. Ведь непривитая от краснухи девочка, не дай Бог, может заболеть ею во время беременности, а это грозит патологиями будущему ребенку». По ее словам, прошлой зимой из 100% заболевших корью детей порядка 80% были непривитыми и лежали в инфекционной больнице с осложнениями, в то время как остальные 20% легко перенесли болезнь дома.

В преддверии осеннее-зимнего сезона Олег Терлецкий дал несколько советов по укреплению иммунитета. По словам, самый лучший способ подготовится к эпидемическому сезону – умеренно закаляться, проветривать и увлажнять воздух в доме, реже посещать места массового скопления людей, правильно питаться, проводить гигиену полости носа после прогулки и выдерживать здоровый режим дня.

«Из-за того, что растет общая аллергизация населения, советовать какие-то народные рецепты я не стану. Просто обильное витаминное питье, — говорит он. - Немаловажно и всестороннее развитие. В распорядок дня должно входить и посещение спортивных секций, и творческие кружки, и даже время для планшета. Главное, во всем знать меру. Нужно помнить, что дети — это пластилин, и какие из них вырастут люди, зависит только от родителей», — убежден Олег Станиславович.

Спрашиваем, как не сорваться и сохранить в сердце любовь и сострадание, после нескольких часов безудержного плача в кабинете.

«Я работаю в этой сфере уже 21 год, был у меня и синдром выгорания какой-то период, но отдача от детей покрывает все переживания. Со взрослыми мне скучно, дети — более искренние», — говорит врач.

А самая большая благодарность, уверяет Терлецкий — когда выздоровевший пациент приносит ему в подарок рисунок, или малыш с задержкой речи кричит ему на улице: «Здравствуйте, Олег Станиславович!» — стараясь выговорить каждый звук. Такие моменты подпитывают энергией, которой нет ни в одной другой области медицины, кроме педиатрии.

Автор Надежда Маркевич









Неравнодушный
Прививки обязательны! Уже дожили до того, что возвращаются болезни, о которых давно забыли в цивилизованном мире.
   Ответить    
Комментарий получил много негативных оценок посетителей
C. Cattani
Кто мы? У тебя раздвоение личности?
   Ответить    
PortalD
PortalD   страна по ip - ua 19 сентября, 18:28     -3      
Мы — я да ты.
   Ответить    
C. Cattani
C. Cattani   страна по ip - od 19 сентября, 18:31     +3      
Ты и я такие разные…
   Ответить    
Petr Petrovich  Kaschenko
в чем разница? у тебя три ноги?
   Ответить    
C. Cattani
C. Cattani   страна по ip - od 19 сентября, 18:56     +1      
Кащей, я не курю траву как ты.
   Ответить    
Petr Petrovich  Kaschenko
Кат, а с чего ты взял, что я ее курю? я законопослушный обыватель — легализуют, тогда буду, а сейчас ни-ни ;-) 
   Ответить    
C. Cattani
C. Cattani   страна по ip - od 19 сентября, 19:57     +1      
Кащей, не бреши, ты сам писал, что она тебе помогает, особенно сексом заниматься.
   Ответить    
styner
styner   страна по ip - od 19 сентября, 22:11     +2      
Примерно 75проц. охвата" гарантирует нераспространение конкретной патологии, но если большинство откажутся, то…(Думая о том, что через привитых меня эпидемия не коснется-это политика "страуса"
   Ответить    
Виктория Борисовна
Что-то про иммуномодуляторы он не то сказал. Особенно со стороны доказательной медицины.
   Ответить    
Романовна
А что собственно "не то"?
Доказательной медициной используются иммуномодуляторы только в крайних и очень тяжелых случаях (например, при раке), т.к. они имеют ряд серьезных побочных эффектов, да и действие их еще до конца не изучено. Все остальное, что продается в аптеках и позиционируется как "противовирусное"  из разряда "фуфломицинов" и не имеет никакого отношения ни к доказательной медицине, ни, собственно, к иммунномодуляторам.
   Ответить    
audit
audit   страна по ip - ua 19 сентября, 18:49     +3      
а никому не кажется, что антипрививочная истерия, как и истерики против добьічи сланцевого газа, и ряд прочих истеричньіх кампаний — реальное проявление гибридной войньі против Украиньі?
   Ответить    
Rie
Rie   страна по ip - de 19 сентября, 22:01     +4      
Нет, єто просто человеческая глупость.
   Ответить    
audit
audit   страна по ip - ua 20 сентября, 08:50     0      
эту просто человеческую глупость использует враг, посмотрите на источники истерик и всё станет понятно.
   Ответить    
Сергей Дибров
«Ведь непривитая от краснухи девочка, не дай Бог, может заболеть ею во время беременности, а это грозит патологиями будущему ребенку»…

Это печально.

Девочек по календарю прививают в возрасте 12 месяцев и 6 лет. после этого возраста прививки от краснухи не предусмотрены.

Вот научное исследование: через 12 лет после вакцинации антитела против краснухи снижаются до уровня, который был до второй прививки.
Persistence of rubella antibodies after 2 doses of measles-mumps-rubella vaccine.  - PubMed — NCBI
«Rubella antibody response to MMR2 was vigorous, but titers decreased to pre-MMR2 levels after 12 years».

Таким образом, в 18 лет привитая по календарю девочка уже утрачивает иммунитет. Дальше — еще хуже. «И это грозит патологиями ее будущему ребенку», да.

В каком возрасте у нас сейчас обычно рожают?
   Ответить    
Rie
Rie   страна по ip - de 19 сентября, 22:08     +2      
Непривитьім женщинам прививку делают после родов.
Во время беременности один из первьіх анализов крови — тест на краснуху НАН.
   Ответить    
Сергей Дибров
А зачем после родов делать прививку, если вирус опасен не для матери, а для плода? Прививку надо делать перед беременностью.
   Ответить    
Rie
Rie   страна по ip - de 20 сентября, 17:10     +1      
Чтобьі к следующей беременности иммунитет 100% уже бьіл.
   Ответить    
Сергей Дибров
:-)
Во-первых, статистика говорит, что вторая беременность не факт, что будет.

Во-вторых, статистика говорит, что не факт, что вторая беременность будет раньше, чем через 12 лет :-)

До недавнего времени по календарю непривитых в детстве планово вакцинировали в 14 лет. Но сейчас этого нет — убрали.
   Ответить    
Milisenta
Milisenta   страна по ip - ua 19 сентября, 22:21     +2      
Ну спорить с научными исследованиями сложно, конечно. Мне делали прививки от краснухи по графику, в год и в шесть лет, краснухой не болела, а вот во время беременности делала анализ и у меня к краснухе антитела, мне в тот момент было 29. 
   Ответить    
Rie
Rie   страна по ip - de 19 сентября, 22:41     +3      
У меня не бьіло прививки от краснухи до 24 лет. Вакцинировали уже во взрослом возрасте.
   Ответить    
Сергей Дибров
На антитела перед прививкой проверяли?
   Ответить    
Rie
Rie   страна по ip - de 20 сентября, 17:11     0      
Естественно. < 1:8

Через пять лет после вакцинации 1 : 256 
   Ответить    
Сергей Дибров
1:8 в 24 года? Скорее всего, вы переболели в детстве.
   Ответить    
Rie
Rie   страна по ip - de 21 сентября, 07:47     +1      
Менее 1:8. Иммунитет отсутствовал напрочь. IgM-титр отрицательньій. Так что очень сомневаюсь. )) 
   Ответить    
Сергей Дибров
Если вам 29 лет, то в детстве против краснухи вас не прививали, скорее всего. В год и в 6 — уж точно.

Краснуху (в составе КПК) начали вводить в программы вакцинации с 1998 года.

Кроме того, исследования показывают, что большинство людей с антителами к краснухи получили их естественным путем. 90% случаев болезни проходит бессимптомно.
   Ответить    
styner
styner   страна по ip - od 19 сентября, 21:27     +2      
Присоединяюсь к тому, что купленный у фармацевтов кулёк лекарств может быть как минимум бесполезным, если Вас не обследовал Врач!
   Ответить    
styner
styner   страна по ip - od 19 сентября, 21:42     +2      
Существует неправильная тенденция, когда родители посещают две-три аптеки в «горячий»промежуток времени, теряя время и увы, м.б.здоровье! Когда специалист определит тактику и стратегию в конечном итоге эффективнее(триста раз подчёркиваю), да и дешевле, но это совсем не главное!
   Ответить    
Романовна
Простые истины, которыми должен руководствоваться КАЖДЫЙ педиатр:при вирусе — обильное питье и жаропонижающее при необходимости (не рекомендуется до 38, 5-39, 0). Все! Больше ничего доказательной медициной не используется! И да, это пипец, что это знает только один педиатр в городе…
   Ответить    
   Правила


Kador fitness
Реклама


         
17 октября
18:38
2 коммент.
Артемий Лебедев стал жертвой интернет-мошенника из Одесской области
17:45
8 коммент.
Трагедия «Виктории»: повторной пропитки деревянных корпусов не было, а за первую рабочим заплатили гроши фотографии
17:20
2 коммент.
В высотке на одесском Таирова произошел пожар  фотографии
16:56
3 коммент.
«Горзелентрест» по ночам выкорчевывает пни погибших деревьев
16:36
2 коммент.
Котельной не будет: в Теплодаре снова не знают, как начать отопительный сезон
15:43

3 коммент.
В Одессе открыли первый сезон школьной баскетбольной лиги  фотографии
15:40
1 коммент.
Железный «Акт», неоновая вывеска и каменная «Точка раскола». В одесскую галерею снесли разнообразные объекты  фотографии
15:20
17 коммент.
В школе на 14-й Фонтана открыли мемориальную доску погибшему разведчику фотографии
14:20
2 коммент.
Резонансное дело об избиении одесской школьницы ее сверстниками передали в суд
13:27
1 коммент.
СБУ блокировала незаконный сбыт оружия в Одесской области фотографии
13:22
4 коммент.
В Одесской облгосадминистрации рассказали, как борются с очередями в детские сады
13:18 Под Одессой тренировался спецназ военной полиции  фотографии
12:44
42 коммент.
Одесский винзавод оштрафовали за вермут, похожий на «Мартини»: претензии еще есть у «Боска» и «Лимончелло ди Капри»
12:25
7 коммент.
Главный ревизор ГФС в Одесской области заплатит штраф за то, что скрыла покупку новой квартиры
11:38
75 коммент.
«Белогвардейский» митрополит Одессы о решении Вселенского патриархата: «Русский мир рухнул!»

Эксимер
Реклама


Статьи:

Томосом по куполу: как отразятся процессы в украинском православии на Одесской области

Опасное соседство, флешка с Моторолой и спиртопроводы: день на «зеленой» границе Украины

Технологии XXI века, "верные" и дефицит девушек: будни одесского института ВМС



Новости Одессы в фотографиях:







Интострой