Откуда могут взяться фальшивые сертификаты: арифметика вокзальных прививок

После перехода области в «красную зону» одесситы ринулись вакцинироваться. Прививки и сертификаты — сейчас это тема номер один и в нашем городе, и по всей Украине.

Шокирующие кадры облетели интернет: перед пунктами прививок выстроились длинные очереди. Старшее поколение вспомнило советские универсамы, где периодически «выбрасывали дефицит», и толпы перед ликеро-водочными магазинами времен раннего Горбачева.

Полиция проверяет автобусы, проводники — пассажиров, продавцы — покупателей. Ажиотаж нарастает. Сейчас в междугородних автобусах дешевле быть пьяным водителем за рулем, чем трезвым пассажиром без сертификата.

На всех углах кричат о фальшивых справках — дескать, заполонили страну. Похоже, сегодня это главная проблема национальной безопасности, с которой борется даже СБУ. Органы предупреждают об уголовной ответственности. Обещают со всей строгостью наказать всех — и тех, кто липовые доки делает, и тех, кто их использует. Уже начали с подозрением смотреть на привитых, которые заболели и попали в больницу: «А не фальшивые ли у тебя справочки, милок?».

При этом ходят упорные слухи, что купить справку о прививках довольно просто. Даже цена известна: 2-3 тысячи гривен. Говорят, такие сертификаты пройдут любые проверки, появятся в «Хелси» и в «Дії» и вообще ничем не отличаются от настоящих.

Прививки делают в центрах вакцинации. А где делают липовые сертификаты?

Я УКОЛОВ НЕ БОЮСЬ

По всей стране ударными темпами открывают все новые прививочные пункты. В Одессе на днях заработает передвижной — в автобусе, а мэр Труханов пообещал даже оборудовать для этого трамвай.

Появился центр вакцинации и на одесском железнодорожном вокзале. Это произошло 21 октября — в тот самый день, когда людям без прививок или тестов запретили пользоваться поездами. К нему сразу выстроилась очередь.

Наплыв желающих был огромен. Сразу после открытия, за первую половину рабочего дня, там сделали 150 прививок. Представитель областного центра общественного здоровья (начальник отдела промоции здоровья) Святослав Линников сообщил, что вакцинальная бригада из Теплодара, которая работает на вокзале, способна на большее — до 200-250 прививок в смену. Были бы желающие.

22 октября очередь на вокзале стала еще больше, а производительность бригады почему-то снизилась — за полный рабочий день здесь привили всего 110 человек.

Здесь мы скажем «Стоп!» и спросим: а что случилось? Бригада может прививать 250 человек в день, если верить гражданину Линникову. Желающих хватает — очередь целый день. Накануне доблестно вакцинировали 150 человек всего за полдня, а на следующий день резко сбавили обороты. Что происходит?

Наши сомнения еще больше усилились, когда в редакцию вернулся сотрудник, который в пятницу 22 октября решил вакцинироваться именно в этом центре. Он занял очередь примерно в 12:00, когда перед ним было тридцать человек. Ему пришлось простоять в очереди около трех часов.

«Стоп!» — снова скажем мы. 30 человек за три часа — это десять человек в час. В таком режиме бригада может привить за день примерно 60 человек. Но никак не 110 и тем более не 250!

«Да, — ответил наш сотрудник, — получается так. Может, чуть больше — там без очереди вакцинировали несколько железнодорожников, они проходили через служебный вход. Но их было немного. Думаю, прививали максимум 12 человек в час, то есть одного человека в пять минут».

Что-то явно не сходится. По факту прививают 12 человек ежечасно. А по отчету выходит, что в первый день бригада каждый час обслуживала по 40 человек, во второй — примерно двадцать.

«СТО В ДЕНЬ»

Чтобы проверить наши смутные сомнения, мы обратились к специалистам с опытом массовой вакцинации из разных городов. Эксперты в Одессе, Киеве и Харькове были единодушны: при хорошей и правильной организации работы, при наличии непрерывного потока пациентов — на одного человека уходит пять-шесть минут.

«Хорошая организация работы» — это когда все три члена бригады, то есть регистратор, врач и медсестра, работают параллельно. Медсестра делает укол, врач в это время осматривает и опрашивает следующего пациента, регистратор параллельно оформляет документы третьего. Получается своеобразный конвейер. Если у дверей стоит очередь, можно легко выйти на 10-12 человек в час.

Конечно, ситуации бывают разные. У кого-то нет договора с семейным врачом. Кому-то нужно дополнительное обследование. Кто-то забыл паспорт. Кто-то из сотрудников отлучился в туалет. Это жизнь, и это потери времени. Поэтому в реальности прививают меньше.

А можно ли ускориться? В принципе можно. Медосмотр перед прививкой является обязательным, но утвержденного порядка осмотра взрослых сейчас нет, поэтому здесь можно особо не напрягаться. Можно не так тщательно перемешивать вакцину в ампуле. Можно не так часто мыть руки. Все это позволяет ускорить процедуру и тратить на каждого человека минуты четыре.

При таких стахановских темпах получается 15 человек в час, или до ста человек в день. Это если работать не разгибаясь и не поднимая головы. Однако долго так не протянешь.

«Сто человек в день — это максимум», — такой ответ мы услышали от всех трех консультантов.

Такую же цифру назвал в свое время министр здравоохранения Виктор Ляшко: «Мы на бригаду рассчитываем занятость по 100 прививок в течение 28 дней».

Так и есть. Утвержденная приказом министерства «Дорожная карта» прямо предусматривает расчетную нагрузку на одну вакцинальную бригаду: сто прививок в день, если всю подготовку делать заранее. Это нормативная цифра, ее применяют при выдаче вакцин, термосумок, средств защиты.

Может ли бригада вакцинировать по 200-250 человек в день? Ответ всех наших консультантов был одинаков: «Однозначно нет. Ни при каких условиях. Это какая-то фантастика».

Есть, конечно, крупные центры вакцинации, в которых делают несколько сотен прививок за день. Но там работает несколько бригад одновременно, иногда в две смены. Обычно такие центры функционируют в выходные — в торговых, простите за тавтологию, центрах. Но в том-то и дело, что на одесском железнодорожном вокзале все эти дни трудилась в поте лица только одна бригада. В одну смену.  

ЭКСПЕРИМЕНТ НОМЕР ОДИН

Наши смутные сомнения начали перерастать в нехорошие подозрения. Чтобы их проверить, мы решили на следующий день провести эксперимент.

23 октября репортеры «Думской» получили редакционное задание и заняли очередь в прививочный пункт на вокзале.

Нам повезло: входы в пункт вакцинации и в пункт тестирования в этот день разделили, и можно было видеть точное количество желающих привиться.

«Мы встали в очередь в 11:15, перед нами было человек 15. Начали наблюдать за дверями. Люди заходили внутрь: в 11:17 — один человек, в 11:19, 11:35, 11:47 — по двое, в 11:52 — один, в 12:02 — двое, в 12:15 — еще двое», — отчитались наши расследователи.

Таким образом, между 11:15 и 12:15 в двери прививочного кабинета зашли ровно 12 человек.

Эксперимент полностью подтвердил то, что говорили эксперты: реальная производительность труда сотрудников прививочного пункта на вокзале — 10-15 человек в час. Также подтвердилось мнение нашего вакцинированного сотрудника: в пункте на вокзале прививают одного человека в пять минут.

Но еще более удивительными стали итоги субботы — третьего дня работы пункта.

Несмотря на продолжающийся ажиотаж и очередь желающих, количество сделанных прививок продолжило уменьшаться и по состоянию на 23 октября составило всего лишь 83 человека.

Смотрите, что получается. В четверг за полдня — 150. В пятницу за день — 110. В субботу за день — 83.

Пункт расположен в самом удобном месте города, но работает с каждым днем все хуже и прививает все меньше народу. При этом количество желающих зашкаливает, очереди у дверей не уменьшаются, а количество прививок по области растет!

АРИФМЕТИКА

В принципе это простая задача по математике для третьего класса:

«22 октября прививочный пункт на вокзале работал шесть часов со средней скоростью 12 человек в час, а вечером внес в «Хелси» информацию о 110 сделанных прививках. Спрашивается, что за ерунда там вообще творится?».

Для детей постарше задачка усложняется:

«Если верить Святославу Линникову, в особо удачные дни прививочная бригада отчитывается о 250 сделанных прививках в день. По мнению одного министра и трех экспертов, одна бригада способна сделать за день 100 прививок. Спрашивается: сколько денег может принести один такой пункт в особо удачный день, если все говорят правду, каждый липовый сертификат на черном рынке стоит сто долларов, а для его выписки нужно нарисовать две липовые прививки?»…

СОМНЕНИЯ

Наши сомнения еще больше усилились после того, как наш сотрудник рассказал об организации процесса в вокзальном центре.

«Нет, данные в компьютер при мне не вводят, — утверждает корреспондент. — Я продиктовал фамилию, имя, отчество, номер телефона. Пожилая сотрудница вписала их в какой-то журнал, поставила «плюсик» в графе «есть семейный врач». В «Хелси» ничего не вводили — мол, потом все сделаем».

И действительно: за час до конца работы, в четыре часа вечера 22 октября, центр закрылся — людям в очереди сказали, что вводят данные в компьютер.

И снова «стоп»!

Когда информацию в «Хелси» вводят непосредственно при обращении пациента, всегда можно отследить, как работал пункт в этот день. В какое время открылся, когда закончили, когда пошли на обед, сколько человек и кого конкретно обслужили за каждый час.

А тут ситуация совершенно другая. Регистратор сначала пишет на бумажке, а затем переписывает в компьютер. Приходится делать двойную работу и закрывать пункт на час раньше.

При такой организации работы получается, что в течение короткого времени в «Хелси» появляются десятки и сотни записей. Проконтролировать этот процесс невозможно: с каких листиков и журналов вносили данные, сколько человек при вводе в компьютер «потерялось», а сколько, наоборот, «нашлось» — никто никогда не узнает.

Подтверждения того, что человек был привит, тоже не остается, и доказать что-то наш сотрудник уже не сможет. На память о первой прививке у него остался только клочок бумаги с номером партии вакцины и вписанной от руки датой вакцинации — 22 октября. Можете представить реакцию проводника поезда, если предъявить это при посадке в вагон. Данные о прививке появились в «Хелси» только на следующий день.

Примечательно, что прививку нашему сотруднику сделали 22 октября, в «Хелси» указано 23-е.

Иными словами, данные в базу вовремя не внесли, и эта вакцинация пошла в отчет за следующий день. Значит, минимум одну из 83 прививок, за которые отчитались в субботу, на самом деле сделали в пятницу. То есть перекос между этими двумя днями на самом деле был еще больше — хотя центр работал по одинаковому графику и в одинаковом режиме.

ЭКСПЕРИМЕНТ НОМЕР ДВА

Подозрения укрепились, поэтому в понедельник мы решили пожертвовать еще одним невакцинированным сотрудником и дали ему задание: сделать прививку и зафиксировать, сколько он провел времени возле каждого медицинского работника. Его привитый коллега должен был по возможности фиксировать происходящее.

Увы, в центр на вокзале попасть не удалось. Несмотря на надпись: «Режим работы с 10 до 17», уже в 15:45 прививать нашего корреспондента отказались. В пункте было три человека, и за ними просили не занимать.

Тогда мы отправились в крупный торгово-вакцинальный центр на Среднефонтанской. Очереди там не было, параллельно работали пять бригад, однако ввиду отсутствия посетителей в каждый момент были загружены только две или три.

Наши корреспонденты провели тщательный хронометраж. По их наблюдениям, возле регистратора, который оформляет документы, посетители проводили от трех до шести минут, обычно укладывались в четыре-пять. Врач, который заносит данные в «Хелси» тратит на каждого две-три минуты. За ширмой, где вводят вакцину, пациент находится тоже около двух минут. После этого он садится на стул и находится под наблюдением врачей еще полчаса.

Наш второй эксперимент в очередной раз подтвердил: одна вакцинальная бригада при интенсивной работе в режиме конвейера обслуживает одного человека за четыре-пять минут. То есть — все те же 12-15 человек в час.

В этом контексте весьма странно выглядят сегодняшние ситуации в других пунктах вакцинации, о которых рассказывают наши читатели. Например, с понедельника всех, кто хотел сделать прививку в центре первичной медико-социальной помощи №3, что на 8-й Фонтана, зачем-то отправляют в «Сити-центр» на Небесной Сотни — хотя еще вчера здесь прививали и по записи, и в порядке живой очереди. Такая странная суета никак не повысит ни количество желающих пойти на прививку, ни процент охвата.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Нет, мы пока не собираемся кого-то в чем-то обвинять. Вполне допускаем, что вакцинальная бригада на одесском вокзале действительно умеет творить чудеса и прививать 250 человек за шесть часов. Мы даже готовы предположить, что в помещении на вокзале есть тайный вход в катакомбы, по которому незаметно для посетителей и журналистов приходит и уходит множество людей.  

Но, простите: 250 в день — это нужно вакцинировать в среднем по одному человеку каждые 86 секунд шесть часов подряд.

Это значит — никакого медосмотра, никакой гигиены, никакого нормального учета и организации процесса. Это значит — толпы людей в кабинетах и коридорах и неизбежные массовые заражения невакцинированных пациентов. О пятничном рекорде «150 за полдня» мы вообще не говорим — это за пределами реальности.

Трудно сказать, что в данном случае хуже: приписки или такие «стахановские темпы»?

Поэтому у нас есть все основания предполагать, что как минимум все прививки сверх нормативной сотни в день — это одно из двух. Либо грубейшее нарушение утвержденного порядка проведения прививок и нормативов министерства, или банальная липа.

Наши подозрения превращаются практически в уверенность. Давайте посчитаем, во сколько это липа обходится государству.

Деньги у нас ходят за пациентом, поэтому за каждого привитого (точнее, за каждую запись о вакцинации в «Хелси») государство платит медикам 25 грн. Сто липовых прививок — это 2500 грн, украденных из бюджета НСЗУ.

Дальше — сама вакцина, она недешевая и под строгой отчетностью. Сто фальшивых прививок — это минимум сто доз вакцины, которые вылили в унитаз. То есть примерно три тысячи долларов.

Не стоит быть наивными и предполагать, что это все личная инициатива какого-то врача или всей бригады. В конце концов, кто-то закрывает глаза на явные очевидные нарушения планирования. Кто-то отгружает (точнее, списывает) дозы вакцины в несколько раз больше положенного. Кто-то подписывает явно фиктивные финансовые документы об оказанных услугах.

С другой стороны, каждая липовая справка улучшает показатели работы областного центра здоровья, облздрава и министерства, статистику реакций и осложнений. А всех, кто болеет с прививками, можно сходу объявить преступниками.

О коррупционных перспективах даже говорить не приходится. Вакцинироваться сейчас можно в любом городе Украины. Соответственно, наличие всего одной «своей» прививочной бригады позволяет… ну вы понимаете. Принимать заказы со всей страны, «поднимать» несколько тысяч долларов каждый день и всего за год стать долларовым миллионером.

Стоит ли в такой ситуации удивляться, что в государстве, где привито всего 15% населения, самой вакцинированной прослойкой в один момент оказались работники торговых центров, официанты кафе, повара ресторанов и кассиры кинотеатров? Развлекательный сектор работает в Одессе с первого дня «красной зоны». Буквально за пару дней там появился 100%-й охват сотрудников — недостижимая мечта для военных, учителей, преподавателей вузов и даже врачей. Как так получилось?

И не случайно ли от людей с противопоказаниями к прививкам, например онкобольных на химиотерапии, упорно требуют для нормальной жизни сертификаты о проведенных прививках или регулярные платные анализы?

Переболевшие ковидом пациенты, которым по закону положен зеленый сертификат на 180 дней, уже много месяцев не имеют технической возможности их получить. Странно. Как людей с позитивным ПЦР на самоизоляцию отправлять — сразу все получалось. А как освободить их же от обязанности вакцинироваться или тестироваться — тут программисты «Дії» и «Хелси» внезапно стали дурными и криворукими.

И наконец: стоит ли вообще удивляться не всегда логичным и обоснованным карантинным запретам, ограничениями и упорному стремлению к постоянному закручиванию гаек — нередко вопреки закону, науке, логике и здравому смыслу?

Автор — Николай Ларин