Беда не приходит одна: пострадавшим от наводнения угрожают кишечные инфекции

Жители одного из домов на Бабеля, который оказался затопленным во время недавнего ливня, обратились к врачам с симптомами острой кишечной инфекции.

У пострадавших высокая температура, расстройства пищеварения, рвота. По их словам, служба 103 считает, что это не экстренные случаи, а инфекционная больница занята лечением больных с коронавирусом.

Ситуация усугубляется тем, что люди боятся госпитализации: попытки мародеров проникнуть в их квартиры начались еще во время дождя, и сейчас они вынуждены буквально охранять свое жилье.

Вспышки острых кишечных инфекций — к сожалению, обычная и ожидаемая ситуация после наводнений во всем мире. Как нужно реагировать, что можно сделать, чтобы предотвратить вспышку болезни? С этим вопросом мы обратились к врачу-эпидемиологу Алексею Галимскому.

«Как правильно реагировать на такие ситуации — давно известно. Место происшествия должен посетить врач-эпидемиолог, который проведет расследование. Ему в этом поможет участковый врач, который обойдет и опросит жильцов, выявит больных, которые не обращались за медицинской помощью. Затем нужно взять анализы, сделать бактериальные посевы. Следом нужно проверять контактных, определить тех, кто работает на предприятиях с высоким риском — например, в кафе и ресторанах.

Параллельно с этим специалисты по гигиене питания должны проверить близлежащие магазины, склады, базы, точки общепита и проверить, не заливало ли продукты, производственные помещения и оборудование. Врачи коммунальной гигиены должны выяснять, что происходит с канализационными и водопроводными сетями, не было ли отключений — в это время в трубах может создаваться разрежение, и тогда через дыры в трубах зараженная вода может попасть в водопровод.

Только по итогам такого эпидемиологического расследования можно выяснить источник заражения, механизмы передачи, границы очага, перечень контактных лиц и необходимые мероприятия по локализации.

Увы, сегодня это утопия. Врачи-эпидемиологи остались только в лабораторных центрах, их всего несколько человек на целую область. Понятие «участковый врач» уже не существует — теперь каждый заключает договор с семейным врачом по своему усмотрению, в общем случае все лечатся в разных поликлиниках, собрать данные по заболевшим чрезвычайно трудно, да и некому. Врачей-гигиенистов просто не осталось, а чтобы зайти, например, в подсобку затопленного магазина, требуется решение суда.

На самом деле работы сейчас очень много. Например, нужно проверять колодцы, если их затопило — их нужно осушить и дезинфицировать. Также нужно дезинфицировать помещения и вещи, которые оказались под водой. Но снова — увы, дезинфекционные станции и отделы сейчас успешно разбазарены и доведены до ручки», — констатирует Алексей Галимский.

Больных нужно в обязательном порядке обследовать и поставить точный диагноз. Без этого назначить адекватное лечение невозможно.

«То, что наблюдается сейчас — это первые ласточки, острые гастроэнтероколиты вирусной этиологии. В ближайшее время нужно быть готовыми к дизентерии (шигелиоз). В пределах месяца есть риски брюшного тифа и паратифа А и Б. В пределах двух месяцев можно ждать вспышку гепатита А. Ну а если делать вид, что ничего не происходит, не проводить дезинфекцию, не локализовать очаги, то и до холеры можно доиграться», — предупреждает эпидемиолог.

Затопление Балковской, Приморской, Пересыпи — ситуация хоть и чрезвычайная, но вполне ожидаемая. Поэтому должны быть составлены комплексные планы реагирования, которые позволят координировать работу ГСЧС, горздрава, лабораторных центов, полиции, коммунальных служб. Собственно, именно для этого, для координации действий, и создавались местные комиссии по техногенной и экологической безопасности и чрезвычайным ситуациям.

Пока, к сожалению, признаков координации работы не видно. После дождя прошло уже больше двух суток, но до сих пор остаются затопленные квартиры, а люди не знают, как получить медицинскую помощь. Так что даже если такие комплексные планы есть — увы, они не работают.

Поэтому все, что остается сейчас пострадавшим горожанам — решать все проблемы своими силами. Откачивать воду, очищать и дезинфицировать помещения, заботиться о здоровье и охранять имущество. По словам токсиколога Владимира Саркисяна, в первую очередь нужна чистая приточная и питьевая вода, могут пригодиться антисептики и частое мытье рук. Но в любом случае, при появлении симптомов кишечной инфекции, нужно обязательно обращаться к врачу, для начала к семейному. Самолечение в таких ситуациях до добра не доведет.

«Крайне не советую заниматься самолечением или принимать препараты против расстройств кишечника по рекомендации фармацевтов. Некоторые лекарства при неправильном применении могут привести к тяжелым последствиям, вплоть до инфекционно-токсического шока», — предупреждает токсиколог.