Человечность и прогресс в медицине: Одессу посетил легендарный нейрохирург Генри Марш (общество, фото)

Эмпатия к пациентам, развитие сети хосписов и больница будущего – эти темы стали предметом обсуждения панельной дискуссии, которая прошла в Одессе при участии всемирно известного британского нейрохирурга Генри Марша.

Автор бестселлеров «Не навреди: Истории о жизни, смерти и нейрохирургии» и «Призвание» провел встречу с сотрудниками Медицинского дома Odrex. Лекцию так же посетили одесские медработники, студенты медицинских вузов, представители бизнеса и поклонники творчества. Генри Марш ответил на их вопросы, передает наш корреспондент.

Участниками панельной дискуссии стали также ведущий нейрохирург и переводчик книг Генри Марша Андрей Мизак, медицинский директор Odrex, профессор кафедры анестезиологии, интенсивной терапии и медицины неотложных состояний Одесского медуниверситета Дмитрий Гавриченко и участник Odesa business club, основатель ООО «Трансмет ЮА» и «ТІМ» Максим Михалочкин.

Одной из ключевых тем стала эмпатии врачей, простыми словами, способности медиков сопереживать пациентам.

«Будучи студентами-медиками, мы хотим помогать всем людям, обнять весь мир, но когда становимся врачами, эмпатия к пациентам куда-то исчезает. Когда мы становимся ответственными за то, что происходит с пациентом, мы становимся тревожными, именно пациенты становятся причинами тревожности. Кроме того, есть простая медицинская правда — чем больше внимания к пациенту, то тем больнее будет, когда дела пойдут плохо, когда ты уже не можешь ничем помочь. Поэтому важно найти баланс между человечностью, добротою и клинической эффективностью», — отметил Генри Марш.

Нейрохирург отметил, что в Великобритании за последние десятилетия делается много, чтобы изжить образ врача-небожителя: холодного, сурового и молчаливого.

«В советское время у пациентов не было никаких прав, — говорит Генри Марш. — Если вас плохо лечат, то все равно ничего не поделаешь. У врача была абсолютная власть, а она, как известно, разлагает. В то же время в Европе у пациентов есть много механизмов, которые дают власть пациенту, это всевозможные комиссии, юридическая помощь. В свое время я ненавидел, когда на меня жаловались пациенты, цеплялись юристы, но я понимаю, что это необходимо. Если у пациента нет прав, то это плохо для врача. Мы быстро приходим к исчезновению баланса и теряем эмпатию к пациентам».

Согласен с коллегой и известный нейрохирург Андрей Мизак. По его словам, пациенты могут простить ошибку и даже самые печальные результаты, но никогда не простят невнимательности, небрежности и халатности.

«Пациент боится одиночества, он хочет знать, что рядом врач – неравнодушный человек. Научиться эмпатии невозможно, но можно создать атмосферу, где без эмпатии невозможно работать. Нужно разрушать культ богоподобного врача, который очень хорошо показан в украинских сериалах, это недопустимо», — говорит Андрей Мизак.

Отдельное внимание участники уделили практике так называемых трудных разговоров с пациентами, когда врач должен сообщить пациенту неприятную для того информацию о состоянии здоровья. В этих случаях очень важна поддержка коллег.

«Если вы решили стать врачом, то должны понимать – иногда будет больно, это часть бытия врача. Главная поддержка – это коллеги. Я понял, что командная работа – основа качественной медицины. Психологическая поддержка. Если у вас есть коллеги, которые симпатизируют, с болью справиться легче. Если нет добрых коллег, если вы замкнуты на себе, вы или сломаетесь и выгораете, или становитесь холодным безразличным человеком», — говорит Генри Марш.

Медицинский директор Odrex Дмитрий Гавриченко поделился опытом в этом непростом для врачей вопросе.

«Мы на тяжелые разговоры выходим командно, чтоб были врачи постарше, которые знают, как это делать. И тут же присутствуют молодые специалисты, которые слушают и набираются опыта, потому что этому нельзя научиться, это можно только прочувствовать», — говорит Дмитрий Гавриченко.

Еще один непростой вопрос, рассмотренный в ходе панельной дискуссии — End-of-life care – уход за больными в конце жизни в специализированных учреждениях, хосписах. Речь идет о людях, которым осталось жить несколько месяцев. Задача – сделать это время максимально комфортным и значимым как для человека, так и для его семьи.

«Это касается не только обезболивающих, а и психологических моментов. Красивый сад, цветы, доступ к различному алкоголю, на самом деле это очень важная часть. Сама структура хосписов была заложена в Великобритании Сесилией Сондерс, которая сыграла ведущую роль в развитии паллиативной помощи. Будучи медсестрой и социальным работником, она видела как много людей умирают в ужасе в больницах, это не то место, где нужно проводить последние дни. Я знаю, что в Украине семейные связи очень сильны, и поэтому многие досматривают своих родителей сами в домашних условиях», — говорит Генри Марш.

Также он акцентировал, что важной частью паллиативной помощи являются мобильные команды, которые могут выезжать на дом.

«Медицинский дом Odrex законтрактован с НСЗУ как раз по мобильной паллиативной помощи, у нас более 100 пациентов. Это очень важно, потому что в домашних условиях, если состояние человека очень тяжелое, то родственники зачастую не знают, что им делать. Им самим помощь нужна. В Одессе госпитализировать таких людей в большинство больниц невозможно, потому что это портит статистику», — говорит Дмитрий Гавриченко.

В конце встречи участники обсудили то, как должна выглядеть больница будущего и какие приоритеты являются главными для врачей. Генри Марш считает, что наиболее эффективным должно стать первичное звено, то есть семейные врачи.

«Больницы на западе – это очень дорого и сложно. В наше время система здравоохранения в Великобритании переживает не лучшие времена. Много лет мы не получали от власти достаточных инвестиций. Вы прекрасно знаете, как часто украинцы жалуются, что невозможно попасть к врачу, и для исследования, к примеру, КТ мозга они возвращались в Украину. В больницу нужно идти с чем-то очень серьезным и срочным, остальное, в том числе и обследование должен обеспечить семейный врач – будущее за этой моделью», считает эксперт.

Андрей Мизак убежден в том, что больница будущего – это прежде всего человеческие качества и научный прогресс.

«Это про эмпатию, разум, развитие, а не про наши дипломы, которые ничего не стоят. Это про уважение к человеческому достоинству, про научную честность, про настоящие, а не фейковые научные исследования», — резюмировал он.

Панельная дискуссия длилась более двух часов, однако прошла на одном дыхании – ведь и спикеры, и зрители были на одной волне.