ПС1



Врач-иммунолог — о новых «запретительных» инициативах правительства: «В пробежке по Трассе здоровья я не вижу решительно ничего страшного»


Ситуация вокруг коронавирусной инфекции, а также действия властей по противодействию эпидемии, вызывают немало вопросов. Вырабатывается ли иммунитет к новой болезни? Когда отменят карантин? Когда появится вакцина? Как пройти тест на вирус? На эти и другие крайне злободневные вопросы «Думской» ответил доктор медицинских наук Андрей Волянский.

Андрей Юрьевич — врач-иммунолог высшей категории, заведующий лабораторией иммунореабилитологии института иммунологии и микробиологии им. Мечникова Академии медицинских наук Украины.





О ТЕСТИРОВАНИИ


«Думская». В последнюю неделю было немало скандалов вокруг «быстрых тестов» на коронавирус. Они оказались неточными, причем не только в Украине, но и в Испании, Франции и других странах. Есть ли сейчас более информативные способы диагностики, и как ими можно воспользоваться?


Андрей Волянский. Существуют два основных метода диагностики коронавирусной инфекции:

- тест ПЦР (полимеразная цепная реакция) — определение специфической для вируса нуклеотидной последовательности в мазке или смыве;

- обнаружение антител классов M и G в сыворотке крови методом ИФА (иммуно-ферментного анализа — Ред.) или похожей на него иммунохроматографией («быстрый тест»).

Каждый тест имеет свои плюсы и минусы. ПЦР показывает наличие вируса, то есть он более точный, но требует правильного забора материала. Быстрые тесты показывают не наличие вируса, а реакцию на него иммунной системы, которая в случае COVID-19 может проявляться с большой задержкой.

Сейчас главные проблемы диагностики в том, что лабораторных мощностей катастрофически мало. ПЦР-лабораторий в Украине немного, качество диагностикумов не доведено до совершенства.

Наша харьковская лаборатория в ближайшие дни начнет проводить анализы на антитела. Мы уже получили несколько предложений поставщиков, пробуем все варианты, стараемся выбрать лучшие. Если в ближайшие месяцы протестируем хотя бы несколько тысяч людей, можно будет делать какие-то первые выводы о реальной распространенности коронавируса 2019-nCoV в Украине.


О МАСКАХ


«Д». Первого апреля Кабмин решил ввести еще более жесткие ограничения в связи с карантином. Теперь все должны под угрозой колоссального штрафа носить маски или респираторы в общественных местах. Как вы относитесь к этому решению и вообще к маскам как защите от коронавируса?


А.В. Мировая наука уже пришла к консенсусу: маски не являются однозначно эффективным средством для ограничения коронавирусной инфекции. У возбудителя этой болезни, вируса 2019-nCoV, возможны другие механизмы передачи, в первую очередь контактный, при которых маски не являются препятствием. Маски, особенно при их дефиците и неправильном использовании, могут спровоцировать другие проблемы. Поэтому ученые и специалисты пришли к мнению: маска рекомендуется только для больного или в ситуации, когда вы длительное время находитесь в одном помещении с человеком с симптомами болезни.

Первая такая ситуация — это инфекционное отделение больницы. Защита врачей — это у нас больная тема, чтобы не сказать «катастрофа». Я не говорю о респираторах: даже обычных хирургических масок в случае ухудшения ситуации нашим медикам хватит на несколько дней. Что будет после этого — боюсь даже представить.

Вторая такая ситуация — уход за больным. Подавляющее большинство заболевших будет лечиться дома — это правильный и наиболее эффективный способ ведения легких форм болезни. Маски понадобятся больным и членам семей, которые за ними ухаживают.

Поэтому когда я вижу людей в медицинских масках и респираторах, которые они сейчас бесцельно носят на улицах, в личных автомобилях, в парках и скверах — я понимаю, что это те самые средства защиты, которых потом не хватит нашим врачам, медсестрам, санитаркам, людям, которые ухаживают за больными. Поэтому в целом требование носить маски или респираторы всегда и везде, по моему убеждению, является излишним и имеет смысл только при относительно плотных контактах (лифт, магазин, транспорт, насыщенный поток пешеходов).


ОБ ОГРАНИЧЕНИЯХ


«Д». С наступлением теплых весенних дней многие одесситы начинают игнорировать требования по самоизоляции и выходят на природу: гуляют в парках, организуют вылазки к морю, устраивают пикники. Теперь это запрещено, и единственным местом для прогулок остаются продуктовые рынки.

Однако есть мнение, что солнечные ванны и прогулки на свежем воздухе укрепляют иммунитет и важны для борьбы с инфекциями. Как вы считаете, есть ли реальная опасность от прогулок и пикников?


А.В. Эпидемиология острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ), к которым относятся и коронавирусные инфекции, достаточно хорошо изучена. Такие болезни не зря называют «сезонными»: их распространение сильно зависит от времени года. Обычно после весеннего потепления заболеваемость снижается — несмотря на то, что люди не сидят дома, выходят на улицы, выезжают на пикники, гуляют в парках и скверах.

Такое, во многом рефлекторное поведение имеет под собой серьезную иммунологическую основу. Под воздействием солнечного света в организме синтезируется витамин D. Свежий воздух и пешие прогулки крайне позитивно влияют на состояние иммунной системы. Также положительно влияют приятные эмоции, которые биоритмологически связаны с увеличением светового дня и теплом. Грядут пасхальные и майские праздники, которые традиционно предполагают семейный выезд или выход на природу.

По мнению большинства специалистов и согласно официальной позиции ВОЗ, на свежем воздухе даже при встрече с больным шансы заразиться минимальны. Поэтому лично я не вижу в прогулках в парках или в приморской зоне никакой опасности, при соблюдении элементарных мер предосторожности. Скорее наоборот: если мы этого не сделаем, то нарушение традиционного поведенческого и физиологического циклов может снизить нашу реактивность (сопротивляемость болезни, — Ред.) и привести к росту заболеваемости.

Естественно, на таких прогулках нужно соблюдать простые правила гигиены. Из всего перечисленного мне не нравится только идея проведения пикников, особенно массовых. COVID-19 — это, в некотором роде, «болезнь грязных рук». Ситуация, когда множество людей будут пользоваться общей посудой, трогать еду, предназначенную для других, долго сидеть за одним столом, и все это в условиях недостаточной санитарии и гигиены — прямая опасность. Но опять же, если вы выехали в кругу своей семьи, с детьми на природу, чтобы прогуляться и съесть полкило предварительно вымытой клубники из баночки — от этого, как говорится, не будет никакого вреда, кроме пользы.

Некоторые риски несут детские и спортивные площадки: там много поверхностей, которых касаются разные люди. Поэтому непосредственно после контакта с ними нужно обрабатывать руки антисептиками и до обработки не касаться руками лица. А вот в пробежке трусцой по вашей Трассе здоровья вдоль моря я не вижу решительно ничего страшного!


О ДЕЗИНФЕКЦИИ


«Д». Сейчас во многих странах начали проводить мероприятия по дезинфекции. Мы видели, как в Китае распыляют антисептики на улицах городов. У нас становится популярной обработка помещений, подъездов, остановочных комплексов.

Скажите, есть ли смысл в таких мероприятиях? Может, достаточно было просто поливать улицы и убирать места общего пользования?


А.В. Санитарная обработка помещений имеет смысл, только когда был выявлен инфицированный. Если переболел кто-то из ваших родственников — просто проведите генеральную уборку в доме своими силами и с обычными моющими средствами.

Распыление антисептиков на улицах, кроме психологического, никакого эффекта не имеет: представьте, что вы пытаетесь аэрозолем обеззаразить Вселенную.

Обработка вагонов, автобусов и троллейбусов, остановок, салонов маршрутного такси и автомобилей, напротив, имеет прямой смысл: там значительно больше рисков занесения инфекции пассажирами. Кроме обработки поверхностей, стоит применять аэрозольное распыление дезинфектантов. Как часто? Идеально — перед выходом на линию, и крайне желательно еще один-два раза в течение смены.  


О КАРАНТИНЕ


«Д». По вашим прогнозам, сколько времени придется продержать карантинные мероприятия? Когда можно будет выпустить поезда и автобусы и впустить детей в классы и школы, не боясь всплеска заболеваемости и смертности?


А.В. Скажу прямо: я не знаю, на чем основан оптимизм наших и не наших политиков, которые надеются побороть коронавирусную инфекцию за месяц или полтора.

Вирус 2019-nCov — это высоковирулентный и относительно низкопатогенный возбудитель (то есть он легко передается от человека к человеку и относительно редко вызывает тяжелые формы болезни, — Ред.). Для него характерен большой процент бессимптомного носительства и легких форм. Вирус распространился уже на все обитаемые материки.

Как показывает опыт, ликвидировать возбудитель с такими свойствами в мировом масштабе — задача чрезвычайно сложная. Например, с вирусом полиомиелита мы боремся уже больше шестидесяти лет. Даже при наличии двух видов эффективной вакцины, даже при массовой многократной вакцинации детей и взрослых во всем мире, даже при жестких мерах по надзору и контролю — задачу окончательной элиминации (полного уничтожения, — Ред.) полиомиелита во всем мире человечество пока не решило. Или, например, высококонтагиозный вирус кори: сегодняшним арсеналом медицины элиминировать его тоже невозможно.

В любом случае для создания иммунной прослойки необходимо, чтобы не менее 50% популяции «познакомилось» с вирусом в какой-то форме, то есть банально переболели или получили прививку, если она появится. Конечно, идеальный вариант сейчас — перенести болезнь в легкой, а лучше — вообще в бессимптомной форме. Но, к сожалению, тут как повезет. Поэтому укрепление иммунитета естественным путем, здоровый образ жизни, правильное питание — сегодня я считаю это лучшей профилактической мерой для молодежи и здоровых людей средних лет. Пожилым людям и тем, кто в группе риска по состоянию здоровья, сейчас лучше максимально изолироваться.

Если говорить о среднесрочной перспективе, я все-таки надеюсь, что вторая волна пандемии, в которой мы сейчас находимся, в течение апреля завершится. Надеюсь, что люди за весну наберутся сил и укрепят свой иммунитет, и летом заболеваемость во всем Северном полушарии снизится. Однако уже к осени нужно быть готовыми к следующему подъему. Здесь нам может пригодиться плазма крови переболевших иммунных доноров: содержащиеся в ней специфические иммуноглобулины — это, по всей видимости, единственное неоспоримо действенное лечение тяжелых форм COVID-19. Они работают примерно так же, как противодифтерийная, противостолбнячная или антирабическая (против бешенства, — Ред.) сыворотки.

Для того, чтобы мы смогли заготовить нужное количество крови, нужно в первую очередь организовать тестирование переболевших. Во-вторых, придется внести некоторые изменения в действующее законодательство, и насколько мне известно, работа в этом направлении уже идет.


«Д». У некоторых наших читателей возникают сомнения: возможно ли вообще без массовой вакцинации остановить коронавирус в отдельно взятой стране без полного перекрытия границ и 14-дневного карантина для всех въезжающих?


А.В. Если какой-то стране удастся полностью побороть нынешнюю вспышку и остановить циркуляцию на своей территории, все равно проблема останется. Например, Китайская Народная Республика, которая вроде бы остановила вспышку в городе Ухань и в провинции Хубей, сейчас вынуждена закрывать внешние границы, чтобы не допустить новой волны от завозных случаев.

Теоретически от вируса можно защититься, если закрыть все границы и всем въезжающим делать тест ПЦР (это долго и очень дорого), или помещать абсолютно всех в 14-дневную изоляцию (это еще дольше и еще дороже). Однако я не уверен, что даже это даст полную гарантию. Например, в Государстве Израиль ввели драконовские меры, включая карантин на 14 дней для всех, кто пересекает границу. В итоге это не защитило страну. Количество больных в Израиле перешло в стадию экспоненциального роста, сейчас там более 6000 случаев. Если учесть численность населения, заболеваемость в этой стране сейчас выше, чем, например, в Великобритании, где таких жестких карантинных мер не было.

Не будем забывать, что на сегодняшний день инфицировано примерно 0,01% населения планеты, то есть человечество пока иммунологически незнакомо с COVID-19 от слова «совсем».

Но пока инфекционисты во всем мире держат оборону, время работает на нас. С каждым днем ученые узнают все больше о новой болезни, мы учимся правильно защищаться и лечить. На вирус действуют природные факторы окружающей среды, и в результате естественного отбора циркулирующие вирусы неизбежно станут менее опасными. Возможно, вскоре появится эффективная и безопасная вакцина против этой болезни, но ожидать, что это произойдет достаточно быстро, я бы не стал.


О ВИРУСЕ


«Д». У переболевшего коронавирусной инфекцией формируется иммунитет?


А.В. Коронавирусов существует достаточно много. Одни вызывают инфекции у собак и кошек, другие — хорошо известные возбудители легких респираторных и кишечных инфекций человека. Обычно в сезон циркулируют несколько разных штаммов.

К счастью, у нас пока нет большого опыта изучения нового коронавируса в Украине. Поэтому я внимательно отслеживаю опыт других государств — Китая, Японии, Кореи, стран Европы, США.

Пока нет никаких оснований предполагать, что с точки зрения иммунологии COVID-19 будет принципиально отличаться от других разновидностей коронавирусов. То есть все как всегда: в крови переболевшего появляются специфические антитела и долгоживущие лимфоциты памяти, и в целом у выздоровевшего можно ожидать сильный иммунитет на протяжении как минимум нескольких лет или даже больше. Спорным остается разве что вопрос выявления вирусной РНК у уже выздоравливающих лиц после одного или нескольких отрицательных анализов.

Китай сейчас массово заготавливает кровь своих переболевших доноров. Сдавать ее можно не раньше, чем через две недели после выздоровления, а в Китае значительный спад заболеваемости произошел еще в конце февраля. Донорская плазма — это стратегический запас для лечения больных в будущем. В ближайшее время начнется заготовка донорской крови в других странах. В Израиле, в Соединенных Штатах применение этого способа лечения для тяжелых больных уже разрешено. Думаю, в Украине такое решение не за горами.


О ВАКЦИНЕ БЦЖ


«Д». В научной и околонаучной среде обсуждается интересный тезис: страны, в которых проводятся массовые прививки против туберкулеза вакциной БЦЖ, меньше подвержены воздействию коронавируса, чем страны, где БЦЖ в календаре нет.

Интересует ваше мнение: имеет ли такая версия право на жизнь, и стоит ли рекомендовать сейчас прививки БЦЖ людям из группы риска?


А.В. Вакцина против туберкулеза (БЦЖ) была изобретена сто лет назад. Это самая «старая» из вакцин, которые сейчас массово применяют во всем мире. Парадокс в том, что при таком колоссальном опыте использования ее свойства до сих пор до конца не изучены.

Еще совсем недавно детям из стран, где широко распространен туберкулез, БЦЖ делали три раза: прививка в роддоме, плюс ревакцинации в семь лет и в четырнадцать лет. В последние годы было несколько решений конференций ВОЗ, в соответствии с которыми ревакцинации отменили: как выяснилось, они не имеют доказанной эффективности.

БЦЖ стоит несколько особняком: принцип ее действия отличается от других вакцин и анатоксинов. Достоверно известно, что эта вакцина защищает не только от туберкулеза, но и уменьшает шансы заболеть проказой. Кроме того, уже много лет она применяется для профилактики рецидивов рака мочевого пузыря. Да, эта вакцина стимулирует иммунную систему (как врач-иммунолог я не могу однозначно сказать, хорошо это или плохо в разных ситуациях для организма), и не исключаю, что неспецифическим действием этой вакцины может стать повышение устойчивости организма к коронавирусам.

Однако пока делать выводы рано. Могут быть и другие причины. Например, прививки БЦЖ делают в странах, неблагополучных по туберкулезу. Не исключено, что перекрестное взаимодействие вируса в организме человека происходит не с БЦЖ, а с возбудителем туберкулеза — палочкой Коха, которая в скрытой форме выявляется в организме у многих украинцев (всех, у кого положительная реакция Манту).

Кроме того, пока у нас недостаточно статистики. Мы знаем, что дети обычно переносят COVID-19 бессимптомно или в легкой форме: в возрастной группе до 10 лет, к моей радости, пока нет сообщений даже о госпитализациях в критических состояниях. И это никак не зависит от того, делали ли детям БЦЖ в роддомах, или нет.

Что касается взрослых, наиболее часто осложненные формы болезни возникают у тех, кто родился в 1930-1960-х годах. Тогда плановая вакцинация БЦЖ была во многих странах (за исключением США). Поэтому, повторю еще раз, какие-то выводы делать рано.


О ПЛАНОВЫХ ПРИВИВКАХ


«Д». Говорят, раньше во время ухудшения эпидемической ситуации, во время карантинов в школах, плановые прививки не делали. В нынешнем Календаре эти запреты сняты — прививки и «живыми», и «неживыми» вакцинами разрешены даже при эпидемиях. Однако прививки в поликлиниках все равно не делают.

Что вы посоветуете детям и взрослым, как лучше вести себя в нынешней ситуации?


А.В. Сейчас вакцинация приостановлена в государственных поликлиниках, но частные медицинские центры продолжают прививать.

Определяющим фактором в вопросе прививок является длительность карантина. Понятно, что при дальнейшем продлении изоляционных мероприятий после 24 апреля вакцинацию придется как-то возобновлять. Каждый месяц в Украине рождается примерно 27 тысяч детей, многим грудничкам прервали плановый календарь, и при дальнейшей отсрочке накопится критическая масса непривитых.

Рисков для вакцинируемых детей в связи с COVID-19 я не вижу. Скорее они связаны с этапом сопровождения ребенка в прививочный кабинет родителями или дедушками-бабушками.


О ПРИНЯТИИ РЕШЕНИЙ И ПРИКЛАДНОЙ НАУКЕ


«Д». Расскажите, как сейчас принимаются решения о противодействии эпидемии? Выслушивают ли в Минздраве и Кабмине мнение ученых и практиков? Консультируются ли с Вами и с Вашими коллегами — эпидемиологами, инфекционистами, пульмонологами?


А.В. Очень многое в процессе принятия решений на государственном и региональном уровнях зависит от мудрости руководства. Привлекать профессионалов к коллегиальной выработке решений необходимо. К сожалению, долгие годы в министерстве с этим было совсем туго. Сейчас министерство в ситуации, когда «петух уже клюнул».

Я живу в Харькове, с руководством города и области рабочий контакт у меня налажен. К моему мнению и мнению коллег там как минимум прислушиваются. Хотя мне гораздо проще и быстрее влиять на ситуацию, размещая свои обзоры и рекомендации в социальных сетях, что я регулярно делаю.

К сожалению, научная деятельность в области медицины в нашей стране переживает не лучшие времена. Мне проще, чем другим: я могу проводить исследование в своей клинике, где есть хорошая иммунологическая лаборатория. В последние годы мы активно работаем в направлении индивидуального подхода к вакцинации.

Проблема с прививками сейчас заключается в том, что и в Украине, и в мире их проводят шаблонно, без учета иммунологических особенностей ребенка, без контроля формирования специфического иммунитета. Поэтому регулярно возникают нежелательные ситуации. С одной стороны, мы видим примеры гипериммунизации с серьезными рисками аллергических, аутоиммунных заболеваний и побочных эффектов. С другой стороны — сталкиваемся с отсутствием полноценной защиты после стандартной схемы прививок. Наши методы позволяют избежать всех этих неприятностей.

Другое направление исследований в нашей лаборатории — изучение противокоревого иммунитета в эпидемический и межэпидемические периоды. В 2017-2019 годах мы протестировали около 16 тысяч детей и взрослых, получили более-менее полную картину иммунитета к кори и другим управляемым инфекциям, выявили группы риска и выработали рекомендации. Благодаря этой работе в 2019 году мы подтвердили явление экзогенной бустеризации, то есть массового повышения специфической противокоревой защиты (увеличения количества антител, — Ред.) без клинических проявлений болезни.

Надеюсь, что и в этом году мы будем не только тестировать больных, но и получим более-менее полную картину состояния популяционного иммунитета против коронавируса в разных возрастах. Это позволит нам более эффективно бороться и защищать людей от этого заболевания.

Беседовал Николай Ларин









Новости по этой теме:


Koронер
Koронер   страна по ip - ua 2 апреля, 15:18     +18      
Так правительство приняло дебильные поправки или нет?
   Ответить    
Asket
Asket   страна по ip - od 2 апреля, 15:39     +12      
А вы ожидали от них каких-то других?
   Ответить    
vatakaratel
vatakaratel   страна по ip - od 2 апреля, 16:30     +9      
Появление здравых рассуждений профессионалов-уже хороший знак.Я об этом же пишу здесь три недели этого психоза.Если бы еще кто Степанову и Авакову это доказал.Степанова интерес понятен, а вот что Аваковым движет, пока не ясно.
   Ответить    
vatakaratel
vatakaratel   страна по ip - od 2 апреля, 16:34     +1      
Три недели назад ты нес такую же ахинею и чушь и ныл что через две недели будет пи_дец.Прошло уже три недели и ничего нет.Тебе как твоему Зеленскому, то 100 дней надо, то год, то пять?
   Ответить    
Сергей Дибров
Полная Ж у нас с 90х. Кого пугаешь?
   Ответить    
ни_к
ни_к   страна по ip - od 2 апреля, 19:19     +1      
Полная Ж у нас с 1654-го — кто дальше?
   Ответить    
Сергей Дибров
Ну да. Во всем мире с испанкой была Ж. В Одессе ее не заметили. Было такое. Просто реальный взгляд на вещи.
   Ответить    
WindsOfChange
WindsOfChange   страна по ip - ru 3 апреля, 02:01     +9      
Плюсую! На пробежке никак не заболеть и не распространить. Так же как и гуляя на свежем воздухе с соблюдением дистанции. Реально какая-то массовая истерия. Либо в правительствах идиоты, либо нам что-то не договаривают. Согласно приципу Бритвы Оккама получается, что идиоты. Я не говорю что не надо бороться с «короной» и не отрицаю факт ее существования. Бороться надо, но не запретом пробежек и прогулок на свежем воздухе.
   Ответить    
Сергей Дибров
Проблема в том, что случаи заражения на улицах и в магазинах пока что не зафиксированы.
   Ответить    
Yelizaveta Dobkevich
Сегодня еще на море люди были, запрет официальный с 6-го, реально дистанция в десятки метров, воздух, ничего кроме пользы. Потом шли обратно домой по Генуэзской, народу, ну очень тесно. Закроют море + парки  — люди все равно будут выходить, потому что НЕ ЗАПРЕТИЛИ выходить, но будут толкаться по улицам и дышать выхлопными газами от машин, которых теперь еще больше с запретом поездок в общественном транспорте.
   Ответить    
WindsOfChange
WindsOfChange   страна по ip - ru 4 апреля, 00:32     +1      
Кроме того, лишение граждан конституционного права на свободу передвижения возможно только при введении режима чрезвычайного положения, за введение которого должна проголосовать Верховная Рада.
   Ответить    
vatakaratel
vatakaratel   страна по ip - od 2 апреля, 16:33     +1      
Пока что я вижу здесь одного дибила и это ты.
   Ответить    
Сергей Дибров
И при чем здесь пробежки по Трассе Здоровья?

Уважаемый врач очень доступно, с примерами и пояснениями, специально для таких как вы, пояснил: почему НЕЛЬЗЯ сидеть дома, почему НУЖНО весной выезжать на природу укреплять иммунитет.

Без этого заболеваемость не снизится: в Китае 85% людей заразились дома.
   Ответить    
Сергей Дибров
Какой этих китайцев интересный быстрый бесконтактный тест.

"Про 85% зараженных дома китайцев  смешно, да. Сам персчитывал?"

Зачем? Есть люди, которые не гадят в каментах,  а делают свое дело. Подсчитывают, пишут научные работы, делают выводы, публикуют. Их можно прочитать. При желании, конечно.

А можно этого не делать. Можно просто гадить в каментах и жить в мире собственных иллюзий и интернетных мемчиков. Никто ж не спорит.
   Ответить    
Сергей Дибров
Смертность в Италии с начала года — на уровне прошлого.
   Ответить    
jober
jober   страна по ip - od 2 апреля, 15:28     +11      
но зебилам при власти не понять…
   Ответить    
Сергей Звягин
Хорошо рассказал!
   Ответить    
Alexander Tkachenko
В кои-то веки здравые мысли
   Ответить    
Kle0
Kle0   страна по ip - us 2 апреля, 16:49     -2      
На самом деле нет. Человек просто делает свою работу, и дал консультацию по своему направлению. И если врачи продолжат лечить, а сварщики варить, у нас будет больше здоровых людей, и надёжно сваренных конструкций. А если каждый обладающий властью не в своей сфере начинает придумывать а что бы ещё сделать, то только ненамеренно можно как минимум не улучшить ситуацию. А бывают варианты и намеренно и ухудшить…
   Ответить    
Asket
Asket   страна по ip - od 2 апреля, 15:41     +13      
Много он понимает! Кто он вообще такой, чтобы спорить с нашими светочами мысли и науки из Кабмина!

P.S. Да, это сарказм)
   Ответить    
Zangarmarsh
Zangarmarsh   страна по ip - ua 2 апреля, 16:11     -7      
Сезонность ковид-19 пока не доказана. Более того, многие специалисты говорят, что скорее всего особой сезонности у вируса не будет.
   Ответить    
Сергей Дибров
А это уже только от нас зависит
   Ответить    
vatakaratel
vatakaratel   страна по ip - od 2 апреля, 18:14     +2      
Презерватив на костылях, або Мертвые не умирают: gorky_look  LiveJournal
Маэстро Лук как всегда точен в формулировках)).
   Ответить    
Zangarmarsh
Zangarmarsh   страна по ip - ua 2 апреля, 19:17     -6      
От нас зависит не сезонность, а распространение благодаря контактам. Это разные вещи.

Когда говорят о сезонности, то как бы намекают — вот лето придет и вирус испарится. В Малайзии и Индонезии по нашим меркам уже лето. Но ничего там не испаряется.
   Ответить    
Сергей Дибров
Если бы вы прочитали публикацию дальше заголовка, вы бы поняли, почему сезонность сейчас зависит  только от нас.
   Ответить    
Stan69
Stan69   страна по ip - ae 2 апреля, 16:29     -3      
Дубай, ОАЭ. Полиция Дубая призвала местных жителей прекратить занятия спортом на открытом воздухе и переместиться в помещение. В текущих обстоятельствах тренировки на улицах неприемлемы, отметили в правоохранительном ведомстве.

В полиции отметили, что люди должны соблюдать установленные правила и оставаться дома, а также соблюдать социальную дистанцию, подчеркнув, что безопасность и здоровье важнее бега на свежем воздухе.
В соответствии с новыми правилами, выпущенными Генеральной прокуратурой ОАЭ, жители страны, покидающие свои дома без особой необходимости, будут наказываться штрафом в размере 2000 дирхамов.
В сервисе Al Ameen Дубайской полиции также напомнили, что распространение любых слухов о коронавирусе COVID-19 является киберпреступлением и преследуется по закону. В то же самое время, штраф за распространение вируса составляет 50 тысяч дирхамов (US$ 13, 6 тысяч), согласно закону об инфекционных заболеваниях.
--------------------------------------------
Т.е. если захотел побегать, то будь готов выложить 543 бакса
   Ответить    
Сергей Дибров
А в Сомали принесли в жертву двух девственниц, и вопрос закрылся сам собой.
   Ответить    
 Семенов
Семенов   страна по ip - od 4 апреля, 12:03     +2      
Вопрос — где их взять, да еще двух?
   Ответить    
Stan69
Stan69   страна по ip - ae 2 апреля, 16:34     -3      
Ну, а это тоже в тему:
-------------------------------------------
Дубай, ОАЭ. Полиция Дубая арестовала женщину арабского происхождения (с европейским гражданством), которая в социальных сетях призывала пользователей игнорировать призывы властей к местным жителям не покидать дома, за исключением случаев крайней необходимости, чтобы предотвратить распространение коронавируса COVID-19.

На нее заведено уголовное дело и передано в Федеральную прокуратуру ОАЭ, в департамент по борьбе с киберпреступностью. Ей грозит штраф до 1 млн дирхамов (US$ 273 тысячи) и/или тюремное заключение.
Ранее в социальных сетях появилось видео, на котором две женщины, бегущие по набережной Дубайского канала, призывали местных жителей игнорировать запреты властей на выход из дома. Такая публикация собрала массу негативных комментариев, а кто-то из пользователей в итоге обратился в полицию.
Напомним, запрет на выход из домов появился в понедельник, 23 марта 2020 года. «Не собирайтесь группами. Не ходите на пляжи, в парки, кинотеатры, фитнес-клубы, рестораны и кафе и не посещайте бассейны», — обратилась к местным жителям Дубайская полиция. Стражи порядка призвали свидетелей сообщать о нарушениях на веб-сайте полиции.
   Ответить    
Luckcat
Luckcat   страна по ip - od 2 апреля, 16:38     -2      
SARS-CoV-2 может обнаруживаться в образцах мокроты и кала даже после того, когда данного коронавируса нет в пробах из носоглотки. Соответствующее исследование китайских специалистов опубликовано в Annals of Internal Medicine, сообщает Американский колледж врачей.

Исцелившиеся от коронавируса могут оставаться заразными
   Ответить    
Сергей Дибров
Волянский:
«Спорным остается разве что вопрос выявления вирусной РНК у уже выздоравливающих лиц после одного или нескольких отрицательных анализов.»
   Ответить    
Сергей Дибров
Волянский:
«Китай сейчас массово заготавливает кровь своих переболевших доноров. Сдавать ее можно не раньше, чем через две недели после выздоровления»
   Ответить    
Джезз
Джезз 4 апреля, 14:10     -4      
И раздать всему миру по капельке
   Ответить    
IrenOdesska
IrenOdesska   страна по ip - ua 2 апреля, 18:44     -8      
Легкомысленные заявления и действия, могут привести к трагедии. Примеры в Италии, Испании, НЙ. 
   Ответить    
Сергей Дибров
Да, там везде жесткий карантин и полная задница.

Там, нде карантина не  было, или он был минимальный по ограничениям, никакой задницы нет.

Легкомысленные решения малограмотных властей убивают сильнее вируса.
   Ответить    
Сергей Дибров
Крах экономики на рубеже 80-90-х убивал по 150-200 тысяч ежегодно в течение лет двадцати.
   Ответить    
Zangarmarsh
Zangarmarsh   страна по ip - ua 3 апреля, 17:38     -1      
Зато вы тратите кучу времени на Думской. :)
   Ответить    
Комментарий получил много негативных оценок посетителей
Managua
Managua   страна по ip - od 2 апреля, 20:13     +2      
"Если бы Остап Бендер посмотрел на эту всю аферу с короновирусом, он бы сказал, по сревнению с этим, я мелкий и ничтожный поц."
   Ответить    
Сергей Дибров
Китай? еще одно подтверждение моей правоты, спасибо.

Динамика заболеваемости в Китае (по официальным данным) не отличается от динамики большинства стран Европы. И она намного хуже показателей других стран Юго-Восточной Азии, которые запреты не вводили.
   Ответить    
Zangarmarsh
Zangarmarsh   страна по ip - ua 3 апреля, 17:36     -7      
Вспышка в Ухане была задавлена максимально жесткими мерами. Именно эти меры остановили задницу в том регионе. Еще раз — спасибо за показательное вранье. :--)

Были иллюзии, но оказалось -- обычная КГМ. Далее вас можно просто воспринимать как клоуна и не тратить время. Бывает. Не вы первый.
   Ответить    
Kyu
Kyu   страна по ip - od 3 апреля, 09:48     -1      
мы наблюдаем Аферу века. После карантина мы не только Одессу не узнаем, но и Украину. А возможно уже будем чей то  колонией.
   Ответить    
LEGIONER2
LEGIONER2   страна по ip - od 4 апреля, 23:31     -2      
Итальянской или Испанской? Не, наверно 51м штатом?
Хотя нет  Бацька всех поработит, он один не сдался на волю «аферы»!!
   Ответить    
Иван Топль
Хорошее интервью.Решить вопрос что делать  с людьми 60+ и в принципе жить можно.
   Ответить    
Джезз
Джезз 4 апреля, 10:10     -4      
Так, что на море, если гулять одному в маске штраф?
   Ответить    
Сергей Дибров
Аваковские думают, что да.
Но нет.
   Ответить    
   Правила


6element
Реклама


   
7 июня
12:15
5 коммент.
На трассе Одесса-Киев разбился автомобиль: погиб пассажир, пострадал ребенок
11:43 За сутки в Одесской области зафиксировано десять новых случаев коронавируса
11:39
3 коммент.
Утренняя авария на Фонтане: водитель не справился с управлением, есть пострадавшая
10:21 Эпидемия коронавируса в Украине: за сутки 485 новых случаев заболевания
09:45
3 коммент.
В Одессе пропал 15-летний мальчик
6 июня
20:20
23 коммент.
Купался в шторм: на Ланжероне утонул мужчина фотографии
19:12
9 коммент.
Нам сделали красиво! Одесские художники показали «Человека в меняющемся мире»  фотографии
18:35
9 коммент.
В морской пехоте Украины определили лучших снайперов  фотографии
18:00
18 коммент.
Стадион «Динамо» закрыл проход к морю: из-за карантина, аварийной лестницы и гопников
17:47
13 коммент.
«Зебра» для ежей, вчетверо меньше зрителей и брендированные маски: Зеленый театр открыл новый сезон  фотографии
17:14 Зеленский назвал Авакова лучшим министром внутренних дел
16:58
10 коммент.
Молодой одесский пожарный вынес из огня ребенка, но подвигом это не считает  фотографии видео
14:54
4 коммент.
«Акела промахнулся»: городской голова Подольска раскритиковал власть за децентрализацию, а потом потребовал удалить интервью
14:37
61 коммент.
«Я шла к этому Ройтбурду 30 лет»: в Одессе прошла массовая акция в поддержку директора Худмузея  фотографии видео онлайн опрос
13:49
14 коммент.
Без трусов, но в балаклавах: «скучная и возбуждающая» выставка в Музее современного искусства Одессы  фотографии


Новости от НВ


Погода в Украине: в начале недели будет жарко до +32



«Войну мы еще не выиграли». Минздрав предупреждает об опасности второй волны коронавируса



«Папина дочка». Катя Осадчая показала фото с отцом и поздравила его с днем рождения




Статьи:

Зеленая возня: сторонники президента никак не решат, кто будет «делать выборы» в Одесской области

Истории еврейской Одессы: прошлое, настоящее и будущее молитвенного дома рубщиков кошерного мяса

Одесской психбольнице придется выписать 600 пациентов из-за недостаточного финансирования



Новости Одессы в фотографиях: