Кластерна лікарня у Чорноморську: як і чому директор комунальної медустанови саботує реорганізацію

Чому керівник комунальної лікарні Чорноморська Михайло Солтик не зацікавлений у тому, щоб вона набула статусу кластерної, який дає можливість розширити обсяги державного фінансування та спектр послуг, що надаються — у розслідуванні журналіста Михайла Мило.

ЖАДІБНІСТЬ ЧИ ХАЛАТНІСТЬ?

Розширення обсягів державного фінансування та спектру послуг — ті переваги, які отримує медичний кластер. Але водночас реорганізація додасть головного болю директорові комунального некомерційного підприємства «Чорноморська лікарня» Сергію Солтику.

Розповімо трохи про нього. Закінчивши медичний виш у Дніпропетровську, Солтик після переїзду до Одеської області організував бізнес із пошиття хутряних шапок та шуб та продажу їх на «Сьомому кілометрі», де розгорнув з десяток контейнерів.

Через деякий час він повертається в медичну сферу, але свою історію «хутряного успіху» згадуватиме ще не раз, як в інтерв'ю, так і в розмовах з підлеглими, які просили про підвищення зарплатні. «Шукайте додатковий дохід. Я ж зміг. І ви можете. Підвищення зарплатні не буде», — цитують медики його мотиваційні бесіди.

Першою керівною посадою у кар'єрі Солтика було крісло головного лікаря Овідіопольської лікарні, яку за роки роботи він довів до розвалу.

Головлікар вимагав від районної ради Овідіополя постійного фінансування з бюджету, зокрема – на стабільне функціонування пологового відділення. При цьому мав кошти на рахунку підприємства від держави. Проте отримані гроші не освоювалися.

Після низки резонансних публікацій у пресі та хвилювань в Овідіопольській громаді, головлікар аргументував свою позицію – він відкинув усі звинувачення, перекладаючи провину на депутатів, виконавчу владу та перехідний період реформи, в якому медики можуть залишитися без окладу (запам'ятайте останній пункт – він використовуватиме подібну тактику і у 2023 році в Чорноморську).

«Щодо розмов про можливий розвал лікарні Сергій Михайлович назвав це чутками. Його версія – реформа йде у 2020 році і час ще є. Для переходу на нову систему необхідний механізм фінансування закладу та заробітку. Для первинної ланки механізм вже є, для вторинної немає, тож це питання розглядати зарано. Для існування наших закладів потрібно 127 тисяч гривень на добу!» — писало тоді місцеве видання «Альтернатива».

Водночас Сергій Солтик накопичував гроші на рахунках Овідіольської лікарні (те саме відбувається і в КНП «Чорноморська лікарня» за допомогою депозитів).

Жодної роботи з мотивації медичного складу та покращення матеріально-технічної бази він не проводив. Натомість справно займався розширенням особистої бізнес-імперії. Походження коштів на відкриття СТО, миття, аптеки, курортного бізнесу – невідоме. Однак точно встановлено, що в цей період він також активно купував чи орендував земельні ділянки, квартири та будинки. У реєстрі нерухомості Солтик фігурує щонайменше у 15 пунктах.

ОЧІКУВАННЯ І РЕАЛЬНІСТЬ

Сергій Солтик давно намагався потрапити до крісла керівника лікарні Чорноморська. 2020 року йому це вдалося.

На конкурсі на посаду генерального директора КНП Солтик виступив блискуче – його програму підтримали майже одноголосно. Вона передбачала розвиток КНП «Чорноморська лікарня» в усіх напрямках: покращення матеріально-технічної бази, залучення нових кадрів та фінансова мотивація лікарів, підвищення кваліфікації медиків (курси, семінари, освоювання нових медичних напрямків), розширення списку медичних послуг для пацієнтів, ремонт будівель лікарні та поліклініки, співпраця з міжнародними фондами.

Але все це виявилося добре лише на папері – жоден із цих пунктів не був виконаний. За інформацією наших джерел, Солтик не дає оплачуваних відряджень лікарям підвищення кваліфікації. Лікарі вивчають нові напрями в медицині виключно власним коштом. Про жодну фінансову мотивацію (підвищення зарплати) також не йдеться.

«Ціна одного курсу може стартувати від 20 тисяч гривень. І він може проходити в іншому місті і триватиме більше місяця. Підприємство не оплачує ні курси, ні проживання, ні харчування. Медики змушені брати ці витрати. Сергій Михайлович нас не чує», – розповідає джерело.

Більше того, чоловікам-лікарям не забезпечили броню на час повномасштабної війни. У зв'язку з цим у лікарні спостерігається жорстка нестача кадрів. Це значно впливає на лікування пацієнтів.

«Чоловіки манівцями добираються до місця роботи. Вони буквально пробиваються до пацієнтів через поля, щоб їх не забрав військкомат», — повідомляє джерело.

Що стосується розширення списку медичних послуг та покращення матеріально-технічної бази, то тут також сумна ситуація. Наприклад, оновлення обладнання. Незважаючи на допомогу місцевих фондів та міста, відеоендоскопічна система Pentax-3000 DEFINA (виявляє онкологічні захворювання в кишечнику та шлунку), передана від уряду Японії на суму майже 80 тисяч євро, не працює. Причина — лікаря, який надавав ці медичні послуги, звільнено. Нового спеціаліста ніхто не шукає вже кілька місяців.

А комп'ютерний томограф взагалі простоював місяцями. Коли городяни помітили відсутність цієї медичної послуги у лікарні, за наявності обладнання, Сергій Солтик разом із мером Василем Гуляєвим відреагували постом у Фейсбуці. Мовляв, причина простою – тестовий режим.

«Хочу наголосити, що за один день фахівці можуть провести обстеження до 20 пацієнтів, оскільки процедура триває близько години. До сьогоднішнього дня кабінет томографії працював у тестовому режимі, після отримання всіх відповідних дозволів сьогодні офіційно розпочав свою роботу і працюватиме цілодобово», — повідомив міський голова Чорноморська.

І якщо тут громада звернула увагу і питання вдалося вирішити, то в період ковіда рішення керівника лікарні, можливо, призвели до смертей. Спочатку йшлося про те, що в Чорноморській лікарні для забезпечення пацієнтів, які потребують кисню, має бути 200 ліжок. Однак це лише на папері. Насправді їх 80. 120 ліжок були підключені до централізованого кисню. Скільки людей померло через невчасно отриману медичну допомогу — назавжди залишиться таємницею.

Мабуть, найдивнішим випадком стала смерть пацієнтки та її подальший запис на прийом до лікаря. «Мати Світлани відвезли до Чорноморської лікарні увечері 18 жовтня, а 23 жовтня, незважаючи на інтенсивне лікування, вона померла. Згідно з інформацією в кабінеті Helsi, за місяць після смерті жінку «записували» на прийом до анестезіолога. У Чорноморській лікарні заявили, що не вносили жодної інформації до Helsi і нічого про це не знають», — повідомляє Радіо Свобода.

Зазначимо, що запис «мертвих душ» на прийоми – проста та зрозуміла махінація. Національна служба здоров'я України виділяє на КНП «Чорноморська лікарня» пакети фінансування із державного бюджету. Кількість та обсяг пакетів залежить від кількості лікарів, наданих ними послуг, а головне — кількості пацієнтів.

Генеральний директор Сергій Солтик чудово розуміє цю систему: більше пацієнтів – більше грошей. Наша редакція не має прямих доказів, що генеральний директор вступив у змову з лікарями. Однак не помічати таких випадків він не міг. У кращому разі це говорить про неякісний менеджмент.

ВЕЛИКИЙ СОЛТИК У МАЛЕНЬКІЙ ЛІКАРНІ

За 2023 рік Чорноморська лікарня отримала від держави 160 млн. гривень. Міськрада виділила за цей же період понад 60 млн. гривень. Разом 220 мільйонів. Це солідна сума для лікарні, яка обслуговує 70 тисяч людей.

Як розпоряджається коштами генеральний директор КНП «Чорноморська лікарня» Сергій Солтик? Згідно з офіційними даними, у підприємстві налічується 162 лікарі, 259 медсестер, 156 молодших медсестер та 138 працівників на інших посадах.

За словами самого Солтика, медичного персоналу не вистачає. Причина – війна. Але лікарів не наймали до повномасштабного вторгнення.

«Основними кадровими проблемами у КНП «Чорноморська лікарня», як і у всій системі охорони здоров'я України, є відсутність кваліфікованих медичних працівників, низький рівень укомплектованості лікарських посад за окремими спеціальностями, висока частка працівників пенсійного віку, застаріла нормативно-правова база з кадрової політики, неоптимальне співвідношення між лікарями та молодшим медичним персоналом, а також хронічна недофінансованість системи охорони здоров'я», — йдеться у повідомленні директора лікарні Солтика.

Насправді лікарі не хочуть йти працювати до місцевої лікарні Чорноморська. Одна з причин – відсутність гідної оплати праці.

«Переробку за сумісництвом не приймають, платять лише за рапортом – копійки. Нам кажуть, що грошей немає на зарплати, а потім на нараді Солтик каже, що штат збільшують», — каже один із медиків лікарні.

Цікаво, що гроші у підприємства на зарплати співробітникам та збільшення медичного штату є. Наприклад, депозит на 10 млн. гривень, який зберігається до кінця 2023 року. Чому генеральний директор не використав і не запланував спочатку цю суму для покращення роботи співробітників та розширення спектру медичних послуг для мешканців – не зрозуміло. І на що підуть відсотки і ці 10 млн – також невідомо.

До речі, Сергій Михайлович не обділяє себе, на відміну від своїх підлеглих. Тільки за 2021 рік він офіційно заробив майже 2 млн. 700 тисяч гривень (курс долара на кінець 21-го року був 27,2 грн.). Середній оклад Солтика на місяць – 8 тисяч доларів.

Друга причина небажання медиків влаштовуватися сюди на роботу – відсутність нормальних умов праці, медикаментів та укриттів. Ремонту у лікарні не було понад 10 років. Хоча міська влада регулярно виділяє кошти – на оновлення вікон у поліклініці, медикаменти, харчування, якісний інтернет-зв'язок та інше. Жоден із цих пунктів не був виконаний.

На запитання членів медичної комісії міськради Сергій Солтик відповів, що це все «планується».

«До вересня плануємо закінчити роботу з відділення з лікарні «Чорноморський міський центр первинної медико-санітарної допомоги», забезпечити фінансову стійкість закладу за рахунок усіх джерел, розробка та отримання фінансування місцевої програми розвитку та підтримки лікарні, у тому числі на покращення матеріально-технічної бази , реконструкція будівель, приміщень та споруд закладу, облаштування майданчика для аеромедичної евакуації, організація захисних споруд цивільного захисту», — йдеться у повідомленні КНП «Чорноморська лікарня» у серпні 2023 року.

Нас зацікавили два останні пункти: аеромедична евакуація та організація захисних споруд цивільного захисту. З джерел стало відомо, що питання про аероевакуацію — це ідея створення вертолітного майданчика.

Дивно, що на підприємстві, де гостра нестача спеціалістів, обладнання та медикаментів, одним із найважливіших пунктів стало створення вертолітного майданчика під час війни.

Що стосується укриттів, то в серпні генеральний директор повідомив, що «роботи будуть проводитись». Однак у квітневому звіті він казав, що все вже готове.

«Приміщення та коридор підвалу звільнені від обладнання, пристроїв та сміття. Облаштовується вентиляція, встановлюється пожежна сигналізація, перевіряється та відновлюється електропроводка, освітлення, розетки та вимикачі, підготовлені спеціальні ємності для запасу питної води (300 л) та бокси для тривалого зберігання сухарів та консервів, відведено місце (кімната) для зберігання теплих речей», – повідомив Солтик заступнику РВА Олексію Мацулевичу.

Проте сховище у лікарні не з'явилося ні у квітні, ні у серпні.

«Немає там нічого. Там окрім нормальних умов – вода, освітлення, лави, мають бути обладнані операційні, пологові кабінети. Цього немає, цього просто не існує», — повідомило джерело в лікарні.

За словами депутатів Чорноморської міськради, левову частину коштів, які виділило місто лікарні, просто не було освоєно. І навряд чи буде. Щодо пакетів від НСЗУ в 160 млн гривень, за словами медиків, мінімальна частина витрачається на зарплати, деякі на медикаменти, де тендери «за старою схемою» виграють потрібні фірми, які платять відкати.

«Більшість пакетів від Національної служби, Солтик постійно перекидає на інші напрями, які неможливо перевірити. Здебільшого це медикаменти. Ми не можемо знати ні його зарплату, ні куди і скільки було витрачено медикаменти. Це просто чорна дірка. І щоразу він приходить і просить дедалі більше. Ми вимагаємо звіти про попередні запити, але їх просто ігнорує», — прокоментували ситуацію місцеві депутати.

За нашою інформацією, Солтик виділяє досить великі суми на штат співробітників, які не належать до медичної частини – це майже 150 осіб. Це питання порушували члени медичної комісії на засіданні: «Як ви провели оптимізацію штату лікарні? Ми не говоримо про лікарів та медичний персонал. Станом на 2021 рік у вас було 20 працівників бухгалтерії, 5 економістів, у харчоблоці працювало 7 кухонних робітників, 11 буфетниць. У господарській службі – 95 штатних одиниць! Наприклад, 11 слюсарів, 6 електриків, 7 ліфтерів».

Більшість публічних відповідей генерального директора Солтика закінчувалися тим, що не вистачає фінансування від міста. А освоювати вже виділені кошти він «ось-ось почне». Щодо звітів – керівник лікарні їх жодного разу у розгорнутому вигляді не надав. Хоча це є його прямим обов'язком і прописано в контракті.

До речі, контракт із Сергієм Солтиком мав уже закінчитися у серпні 2023 року. Проте мер Чорноморська Василь Гуляєв ще у листопаді 2021 року без пояснень причин продовжив його ще на два роки.

«МИ ХОЧЕМО КЛАСТЕР. ДУЖЕ ДУЖЕ. ПРАВДА ПРАВДА. АЛЕ НЕ ТОЧНО»

Головна мета громади – це отримання кластерного статусу для КНП «Чорноморська лікарня». Однак про те, що місто може його отримати в рамках медичної реформи, депутати дізналися в останній момент. Хоча Сергій Солтик знав про це ще з початку 2022 року.

Чорноморськ мав усі умови, необхідні для набуття цього статусу. Але керівник лікарні максимально довго приховував цю нагоду. Причина проста — так, підприємство отримуватиме більше пакетів від НСЗП. Але більше грошей – більше перевірок, а це Солтику зовсім ні до чого. Офіційна причина, звичайно, зовсім інша: «Я не бачив можливості для отримання статусу кластерної лікарні».

Найбільш емоційно на цю позицію відреагував мер, котрий прийшов на комісію. «Солтик не політик. Це я обіцяв заступнику міністра. І ви хочете мене підставити», – звинувачував на комісії депутатів Василь Гуляєв. Тим не менш, комісія рекомендувала на сесію виділити гроші лише на початковий запас медикаментів та програмного забезпечення для реєстрації. Решта – робота менеджерів КНП «Чорноморська лікарня» та «первинки». Якщо вони не зможуть зареєструвати підприємство до 1 вересня, а потім перевести всіх лікарів до 15 жовтня та також зареєструвати, гроші на зарплати будуть навантаженням на міський бюджет — 1,2 млн щомісяця.

«Ми бачимо, що завдання стоїть «завалити» кластер. Навіть після поділу «первинки» від лікарні, буде багато перевірок та комісій, щоб заслужити статус. Солтик це чудово розуміє. І розуміє, що його голова полетить. Він не допустить, мер його повністю підтримує, тому що має разом з ним фінансовий інтерес. Їм не потрібні додаткові «головні болі» у вигляді перевірок та контролю», — повідомило в особистій бесіді джерело з виконкому.

Це і є головною причиною продовження контракту Солтика Василем Гуляєвим — без публічного розголосу, без звіту, без питань. Подібні фінти він уже намагався провернути 2022 року, коли хотів призначити депутата від Партії Шарія на посаду заступника начальника управління освіти. Громадськість не дала. Важливим моментом для їхньої «дружби» стане вересень.

За інсайдерською інформацією, міський голова планує відпустку (відрядження?). У цей же період, швидше за все, йтиме у відпустку і Сергій Солтик. Бо без Василя Гуляєва генеральний директор лікарні не матиме захисту від незручних питань депутатів. Швидше за все, Сергій Михайлович проведе відпустку у величезному будинку – сам біля каміна. Але не все так «погано», у нього є «Майбутнє» разом із Гуляєвим.

Автор — Михайло Мило