«Ненадлежащее оказание медпомощи» или убийство по неосторожности? В Одессе будут судить врачей, по вине которых погибла девушка (обновлено)

Есть расхожее выражение: мол, у каждого врача за плечами свое «персональное кладбище». Речь идет о пациентах, которых не удалось спасти. Иногда «могилы» на этом «кладбище» образуются в силу объективных причин: не все болезни излечимы. А иногда это следствие врачебной ошибки.

Ошибки допускает каждый, и врачи – не исключение. Но стоит ли спускать медикам все-все их неправильные действия или бездействие, особенно если результатом стала смерть человека? Можно ли прощать вопиющий непрофессионализм? И если не прощать, то какую ответственность должны нести недобросовестные медики? В Украине, увы, таких врачей если и наказывают, то легко, а уж добиться возмещения материального и морального ущерба – дело практически невозможное.

15 марта 2018 года 36-летняя Татьяна Третьяк легла в городскую больницу № 11 на вполне стандартную операцию – дискэктомию позвоночника. Девушке предстояло удаление грыжи позвоночника – мучительные боли в спине не давали Татьяне покоя в течение года. Операции подобного рода, несмотря на очевидную сложность – их выполняют высококвалифицированные нейрохирурги, — широко практикуются. За рубежом, например в Германии, их чаще всего выполняют под местным наркозом, а больной встает на ноги уже через несколько часов после хирургического вмешательства. В Украине ситуация несколько иная – большинство таких операций, во всяком случае в коммунальных и государственных клиниках, выполняется под общим наркозом. Но и у нас жизни пациента обычно ничего не угрожает.

В истории Татьяны Третьяк, к сожалению, все пошло по другому сценарию – девушка умерла. В реанимации после неудачного оперативного вмешательства. И вовсе не в результате каких-то неожиданно открывшихся обстоятельств и сопутствующих патологий, а по вине врачей. Во время проведения операции хирург четырежды порезал аорту и вену. Три пореза были вовремя обнаружены и зашиты, а один – на аорте – хирурги не увидели. Девушка скончалась от кровопотери…

По словам подруги погибшей Любови Пероковой, которая во время операции ждала в холле клиники, поначалу врачи пытались, что называется, сделать хорошую мину при плохой игре.

«В 10 утра Таню на своих ногах завели в операционную, — рассказывает Любовь. — Врачи говорили, что операция должна была продлиться два с половиной часа. В 15:30 из операционной вышла медсестра и сказала, что все в порядке и Татьяну уже зашивают. Однако в 16:00 в операционную забежали два санитара и быстро вынесли Таню на носилках в хирургическое отделение на первом этаже. Таня была без сознания. Нейрохирург заявил, что, мол, все в порядке. Но было видно, что он заметно нервничает. Затем врачи сообщили, что Тане срочно нужна кровь. Подруга Тани – Лиля Шургот — тут же пошла сдавать кровь. Привезли кровь из железнодорожной больницы. Примерно в 20:00 Таню перенесли в реанимацию, тогда же врачи сказали, что у нее отказали почки и она потеряла много крови. Друзья Тани попросили помощи в соцсетях, что нужна кровь. Приехали несколько человек сдавать кровь. Но в полночь хирург заявил, что у Тани «начали отмирать клетки головного мозга, так как она теряет много крови и началось кислородное голодание». Уже на следующий день вечером врачи заявили друзьям и маме Тани, которые продолжали дежурить в больнице, что «вам тут делать нечего». И лишь 17 марта утром по телефону из больницы сообщили, что Таня умерла».

Далее начинается почти детективная история. Друзья и мать погибшей заподозрили неладное – ведь перед операцией врачи неоднократно заявляли, что она неопасна, что это чуть ли не стандартная процедура. Они потребовали провести вскрытие, причем не в больнице, а в бюро судебно-медицинской экспертизы в Валиховском переулке. Врачи часа три отказывались это делать: дескать, в ГКБ есть свое паталогоанатомическое отделение, — но под нажимом уступили.

Заключение экспертизы шокировало родных и близких Татьяны:

«Смерть Третьяк Т.А. пребывает в прямой причинной связи с выявленными у нее повреждениями стенок брюшной части нисходящей аорты и нижней полую вены, которые были причинены во время проведения операции 15 марта 2018 года с кровоизлиянием в забрюшинную клетчатку и брюшную полость. Непосредственной причиной смерти является острое обескровливание органов», — говорится в акте вскрытия.

Эксперт установил, что хирурги четыре раза случайно повредили скальпелем нисходящую аорту и нижнюю полую вену больной. Три повреждения – одно на вене, два на аорте – врачи заметили и зашили. А вот четвертое – на аорте — не заметили. В результате девушка больше суток теряла кровь. А затем погибла.

«Думская» обратилась за консультацией к двум довольно известным в Одессе хирургам, которые попросили не называть их имен: корпоративная этика и все такое. Ознакомившись с результатами экспертизы, они заявили, что произошедшее с Татьяной Третьяк – результат некомпетентности оперировавших больную хирургов.

«Врачи не имели права зашивать больную, если у нее были симптомы потери крови, не поняв, откуда происходит кровопотеря. Это результат грубейшего непрофессионализма», — говорит один из наших консультантов.

Не ограничившись экспертизой в Одессе, друзья умершей одесситки обратились в львовское бюро СМЭ. Там пришли к тем же выводам, что и одесские специалисты, – смерть Третьяк наступила из-за незамеченного повреждения аорты.

Близкие Татьяны написали заявление в прокуратуру. Правоохранители открыли производство по ст.140 УК Украины – «ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей медицинским работником». Друзья и родственники погибшей, однако, не согласны с такой квалификацией. По их мнению, имело место преступление, предусмотренное статьей 119-й УК, - убийство по неосторожности.

«На данный момент досудебное следствие почти окончено, и врачам, проводившим операцию, должно быть объявлено о подозрении в совершении преступления. По какой же статье УК следствие квалифицирует их действия? Несмотря на смерть пациентки от полученных повреждений, следователь считает, что врачи должны нести ответственность по ст. 140 УК Украины — «ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей медицинским работником». О чем говорится в этой статье? «Невыполнение или ненадлежащее выполнение медицинским работником своих профессиональных обязанностей вследствие недобросовестного или небрежного к ним отношения, которое причинило тяжкие последствия больному». Все! О наступлении смерти ни слова! Однако следователь считает, что в этом случае понятие «тяжкие последствия» и предусматривает смертельный исход.

Другие статьи УК из этого же раздела, однако, отличают смерть от прочих тяжких последствий. Немаловажный нюанс — говоря «следователь считает», фактически подразумевается, что это мнение прокурора. Реалии следственной деятельности таковы, что следователь вынужден согласовывать свои действия с прокурором и выполнять его указания, даже если его личное мнение отличается. Поэтому можно смело утверждать, что именно прокурор намерен ограничиться обвинением виновных лишь по статье 140. Почему? Какими мотивами руководствуется прокурор? Да, судебная практика привлечения к ответственности врачей в Украине очень скудная. В ней нет ни одного случая обвинения врача в неосторожном убийстве. Но при расследовании конкретного преступления нельзя ссылаться на то, что в практике такого раньше не было! Статья 3 УК запрещает применение закона об уголовной ответственности по аналогии! И в случае гибели Татьяны Третьяк нельзя говорить, что ее смерть наступила в результате просто «невыполнения или ненадлежащего выполнения профессиональных обязанностей» врачами. Напоминаю, операция, которую проводили врачи, то есть те самые «профессиональные обязанности», заключалась в удалении межпозвоночной грыжи. Однако многочисленные порезы, от которых Татьяна умерла, нанесены кровеносным сосудам, которые не имели отношения к оперируемой грыже. Смертельно повреждены органы (артерия и вена), которые не надо было оперировать. То есть действия врачей, причинившие смерть Татьяны Третьяк, не имеют ничего общего с выполнением или ненадлежащим выполнением профессиональных обязанностей. Это именно убийство по неосторожности, то есть статья 119 УК Украины.

Почему этого не видит или не хочет видеть прокурор? Не знаю. Видимо, плохо знает свои собственные профессиональные обязанности. Будем надеяться, что судья разберется более добросовестно», — рассказал «Думской» адвокат родственников погибшей Александр Гвоздиков.

Согласно ст. 140-й УК Украины, «ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей медицинским или фармацевтическим работником» является преступлением небольшой тяжести. Санкция – лишение права заниматься медицинской деятельностью на срок до 5 лет или исправительные работы на срок до двух лет, или ограничение свободы на срок до двух лет, или лишение свободы на срок до двух лет. Такое наказание может быть только условным, что, понятное дело, никак не может устроить родных и близких Татьяны Третьяк.

ОБНОВЛЕНО В 15:00. Мы связались с нейрохирургом Александром Чаплиным, который оперировал Татьяну. По его словам, то, что случилось с девушкой, является послеоперационным осложением. Такое редко, но случается.  

«Больной было произведено две операции. Первая — по удалению межпозвоночной грыжи. Когда ее завершили, обратили внимание на симптомы кровотечения. После этого была произведена еще одна операция — лапаротомия, во время которой хирурги приняли все меры для устранения кровотечения. Согласен, что это катастрофа, но в зарубежной медицинской литературе описаны и систематизированы подобные случаи, которые происходили во время таких операций. Это относится вовсе не к категории «убийства по неосторожности», как утверждает адвокат родственников погибшей девушки, а к послеоперационным осложнениям. Такое, увы, случается», — заявил медик.

Автор – Александр Сибирцев

Сюжет «ДумскойТВ»