Одесские хирурги спасают пациентов с циррозом печени и открытыми язвами желудка   

В следующем году центр желудочно-кишечных кровотечений при Одесской клинической больнице №11 отметит свой 30-летний юбилей. За эти годы специалисты отделения спасли жизни десяткам тысяч пациентов. «Думская» пообщалась со светилами одесского медицинского центра.

До 1986 года помощь при кровотечениях желудочно-кишечного тракта в Украине оказывали в различных лечебных учреждениях, а смертность при таких патологиях составляла от 25 до 40%.

В 80-х годах с легкой руки академика Шалимова, который тогда был главным хирургом республики, в городах-миллионниках стали открываться центры помощи для таких больных – в них была аккумулирована необходимая аппаратура и собраны узкоспециализированные медики.

Благодаря такой реформе всего за несколько лет смертность в этой категории заболеваний снизилась до 5-7%. При этом бессменным рекордсменом по лучшим показателям была и остается именно Одесса. У нас, летальные исходы при кровотечениях подобного характера случаются не чаще чем в 0-5%. Такому успеху центр обязан и высокопрофессиональными хирургам, и годами отточенным алгоритмом оказания помощи, и инновациям в лечении.

По словам заведующего отделением Юрия Грубника, пациентами городского центра является одна из наиболее тяжелых категорий больных – люди с язвенными болезнями, циррозом печени, опухолями пищевода и кишечника. В брюшной хирургии такая патология занимает одно из ведущих мест по частоте заболеваемости и считается одной из самых опасных. «Для оказания помощи в центре собраны ведущие специалисты, большинство из которых проходили обучение за рубежом и имеют научные степени. Выработан четкий механизм оказания помощи, так что все специалисты постоянно находятся в режиме стенд-бай и готовы к работе. Кроме того, мы сконцентрировали в центре новейшую технику и постоянно внедряем инновационные технологии», — говорит Юрий Грубник.

Среди новых методик отделения – широкое внедрение эндоскопических операций, которые не предусматривают прямое вмешательство. Вместо этого больному через ротовую полость вводят эндоскоп и микроинструменты, которыми и останавливается кровотечение. Как правило, для перевязки вен при циррозе печени используют резиновые кольца либо искусственные стенты, которые ставят в пищевод на 5-7 дней до полной остановки кровотечения. Также, в отделении разработаны лазерные методики по остановке кровотечения и новые лапароскопические операции, особенность которых заключается в быстрой реабилитации пациента.

«У нас есть пациенты с циррозом, которые живут с этой болезнью по 5-15 лет. Пока что способов полностью излечить человека от этого недуга в мире нет. Даже пересадка печени не спасает человека, скорее наоборот – при пересадке в организме остается циркулировать вирус, а поскольку при пересадке — чтобы не было фактора отторжения — пациенту вводят препараты для торможения иммунитета, вирус начинает очень быстро размножаться. В результате люди погибают даже быстрее, чем со своей собственной печенью», — говорит Юрий Грубник.  

Кроме того, одним из важных критериев успеха работы центра является индивидуальный подход к пациентам. Кому-то назначают консервативное лечение, кому-то останавливают кровотечение эндоскопически, а кому-то проделывают манипуляции даже без наркоза. Так, к примеру, застрявший в горле кусочек мяса или ставшую поперек кость можно вытащить с помощью эндоскопа. Среди предметов, которые докторам приходится удалять из желудков одесситов, попадаются и совсем необычные. К примеру, есть в операционной своя мини-коллекция рукояток от алюминиевых ложек. «Их регулярно глотает один пациент из психоневрологического диспансера. Отламывает ножки и проглатывает, а мы потом достаем», — рассказывает врач.

Единственной сложностью при оказании помощи, сетуют сотрудники отделения, является несовершенная система донорства. Так, буквально под боком у отделения – в детской областной больнице — есть собственная станция переливания крови. Однако воспользоваться ее услугами центр не может — из-за бюрократических проволочек там не выдают талоны на бесплатную кровь. «Когда бывают уже совсем экстренные случаи, то нам приходится покупать у них кровь или же ехать аж в Бисквитный переулок. Было бы очень удобно все-таки брать ее здесь и я надеюсь, что этот вопрос как-то решат в ближайшем будущем. Донорство нужно упорядочить, ведь это важный пункт улучшения функционирования нашей больницы», — говорит кандидат наук, хирург Валентин Левицкий.

За год через центр проходит 2,5 тысячи больных, тысяча из которых попадают на операционный стол. Сотрудники надеются, что их отделение не попадает под реформу или сокращение, ведь это поставит под риск жизни самих одесситов.

Автор Надежда Маркевич