В Україні зареєстрували випадок поліомієліту: маленьку дитину вразив мутований штам вакцини, яку не використовують багато років

Параліч у дитини, який класифікований як випадок поліомієліту, зареєстрований в Рівненської області. Про це повідомило Міністерство охорони здоров'я України.

Перші симптоми хвороби виникли 1 вересня, а з 3 вересня дитина перебувала у лікарні. По підсумках молекулярного аналізу встановили, що парез (частковий параліч та ослаблення м'язів) був викликаний мутованим вакцинним штамом поліовірусу 2 типу (Sabin 2).

Збудниками поліомієліту є три різновиди ентеровірусів — поліовіруси типів 1, 2 та 3. Дикий (природний) поліовірус типу 2 не зустрічається з 1999 року і наразі вважається повністю знищеним. Тому всі випадки захворювань поліомієлітом 2 типу у світі за останні 20 років пов'язані з «живою» вакциною, яка містить ослаблені штами.

«Живу» вакцину для орального використання (краплі до рота) наприкінці 1950-х років винайшов американський вчений Альберт Сейбин (Albert Sabin). Протягом більш ніж 50 років виготовили десятки мільярдів доз трикомпонентної вакцини ОПВ, яка містила штами всіх трьох типів, і широко використовували її в усьому світі.

На жаль, вже після початку масового використання цієї вакцини виявилася побічна дія: вакцинні штами можуть виділятися з організму щепленого, заражати людей з його оточення та циркулювати в людському середовищі протягом років. Крім того, під час такої циркуляції цей РНК-вірус може мутувати і ставати ще більш небезпечним для людей.

Саме таким мутованим штамом вакцинного походження щойно заразилася дитина на Рівненщині. Саме такі ситуації ВОЗ називає випадками cVDPV (циркулюючий вірус, похідний від вакцинного), реєструє та вважає випадками поліомієліту.

Враховуючи, що в останні десятиріччя жива вакцина залишилася єдиним джерелом поліовірусів 2 типу, в 2015 році ВОЗ ухвалила рішення про припинення використання «живих» вакцин, які містять всі три типи, і перезід на двокомпонентну, в якій є лише поліовіруси 1 та 3 типів.

Цей перехід відбувся в усьому світі, у тому числі в Україні, у квітні 2016 року. З того часу «живі» вакцини проти поліомієліту не містять ослаблених вірусів 2 типу, не можуть бути джерелом інфікування, проте також не надають захисту від них.

Таким чином, хворобу у дитини викликав вірус, який має вакцинне походження і циркулює в Україні принаймні п'ять з половиною років. Скоріше за все, за цей час він вразив чималу кількість людей, які перенесли зустріч з поліовірусом безсимптомно, або з симптомами ГРВІ чи гострої кишкової інфекції.

Згідно повідомлення МОЗ, захворіла дитина не була щеплена через відмову батьків за релігійними переконаннями. Варто зауважити: дитині виповнилося півтора роки, тобто вона народилася і виросла в період карантину по COVID-19, коли був ускладнений доступ до медичних закладів та обмежені контакти з іншими людьми.

Востаннє два випадки часткових паралічів, викликаних cVDPV, зафіксовані в нашій країні влітку 2015 року — двоє дітей у Закарпатті заразилися мутованим вакцинним вірусом 1 типу. Ще до того до України почали привозити залишки трикомпонентної живої вакцини, і восени оголосили додаткові щеплення всіх українських дітей. До квітня 2016 року, тобто до заборони вакцин з вірусом 2 типу, в Україні встигли провести три тури та використати багаторічний запас — кілька мільйонів доз. Решту довелося утилізувати.

На жаль, цього разу провести таку додаткову вакцинацію не вдасться: живу вакцину із вірусом типу 2 більше не виробляють.

В повідомлені МОЗ не вказано про поточний стан дитини, яка захворіла та потрапила до лікарні місяць тому. Будемо сподіватися, що парез вилікується і не залишить наслідків для здоров'я, як це відбувається у переважній кількості випадків і як це було у 2015 році у Закарпатті.