Сергей Калинчук / 25 марта 2013, 13:55

Комо грядеши, медицина?


Никакая система не может существовать в замороженном состоянии, она либо распадается, либо развивается. Наша система здравоохранения – не исключение. Она движется сегодня по вполне закономерному пути, по которому ее ведут уже двадцать лет. Неизменным проводником выступает фармацевтический бизнес.

Продавать лекарства – самый выгодный медицинский бизнес, ничто не дает большего дохода, ни лечение, ни операции, ни диагностика. Я обратил внимание, в рекламном блоке Интера во время последнего матча Украина – Польша почти 70% времени было выкуплено под рекламу лекарственных препаратов. Задумайтесь, зачем фармацевты тратят, такие бешеные деньги на маркетинг?

Им выгодно, чтобы украинцы перестали думать. Болит живот – купи Мезим. Беспокоит голова – Спазмолгон тебе в помощь. Самолечение стало нормой и мало кто задумывается о том, что принимая препараты, которые тебе продали из ящика, ты в лучшем случае снимешь симптомы своего заболевания.

Власть фармацевтов приводит к полипрагмазии, приему ненужных, а иногда и вредных для организма лекарственных средств. Используя рекламу и заинтересованных врачей, фармацевтическое лобби продает ненужные пациентам лекарства на миллиарды гривен. Фармацевты сотрудничают с врачами, чтобы не просто проталкивать «свои» лекарства (зачастую в несколько раз дороже, чем их аналоги с таким же действующим веществом), но и чтобы продавать даже то, что пациенту ненужно.

Врачи в свою очередь сегодня пишут назначения на клочках бумаги, и не несут никакой ответственности за то, что они назначают. В среднем по Европе без рецепта можно купить лишь 15% лекарств, в конкретном случае Испания – 0%. У нас же – наоборот. Фармацевтическое лобби добилось того, что купить можно почти все.

Однако, если просто ввести рецептурную систему, то можно лишь усилить коррумпированность этой отрасли. Схватить фармацевтов за руки могут только страховики. Компании у которых вы купили полис никогда не заплатят за лишние лекарственные препараты. На западе в таком случае нерадивый медик может не только лишиться денег, но и лицензии.

Другой вариант – жесткий контроль за назначениями со стороны Министерства Здравоохранения. Но согласитесь, при сегодняшних реалиях вариант невозможный. Такие проверяющие быстро попадут под контроль фармацевтического лобби.

Таким образом, остаются страховщики. Рано или поздно в Украине фармацевтическое лобби столкнется с страховым лобби. Одни будут стремиться продать как можно больше лекарств, другие не платить за эти лекарства любыми способами. Это неидеальный, но следующий этап развития украинской медицины, куда мы можем прийти через год, а можем и через двадцать лет.

Запад уже прошел этап противостояния фармацевтов и страховщиков и пришел к самому эффективному решению – симбиозу медицинских учреждений и страховых компаний. Страховщики отправляют вас в собственный госпиталь или медицинский центр. Такая модель уже доказала свою эффективность во всем цивилизованном мире.

Тема страховой медицины поднимается в Украине с 1994 года. С 2002 года в Верховной Раде висят законопроекты. На сегодняшний день их три. Но ни один не был принят. Видимо для Украины тема языка или НАТО важнее здравоохранения. Ну что ж, подождем. А до тех пор лечение нам будут назначать актеры с телеэкранов.

  


Пост размещён сторонним пользователем нашего сайта. Мнение редакции может не совпадать с мнением пользователя



stid&sram
Фармбизнес по доходности сравнивают с оружейным. его патроны и снаряды это таблетки, пилюли и инъекции.И мы ими за свои же деньги, регулярно и упорно себя расстреливаем. после того как мы получаем лекарственные «раны», мы покупаем в аптеке новые «патроны», и добиваем себя. Красиво созданная иллюзия доступности лекарств, и бессистемное их поглощение делает нас рабами фармбизнеса.
   Відповісти    
IRBIS
IRBIS   страна по ip - od 25 марта 2013, 15:02     0      
А вы не преувеличиваете???
   Відповісти    

Никузькин.
Любой бизнес агрессивен рекламой, фарм — не исключение. Это ваш выбор: глотать пилюли от ТВ шоу, облизывать Чупа-чупс, пить Юпи или Зуко. Никто страховать вас от подобных ошибок не будет, скорее наоборот — откажутся от вас и своих обязательств.
   Відповісти    
gpa
gpa   страна по ip - od 25 марта 2013, 15:16     +4      
Факт того что наши врачи назначают километровые списки медикаментов неоспорим. Вот только самостоятельно (не имея медицинского образования) определить насколько тебе нужен тот или иной препарат очень сложно. Наверняка все сталкивались с ситуацией когда врачи выписывают антибиотики при ОРВИ.
   Відповісти    
petr_1973
petr_1973   страна по ip - od 25 марта 2013, 15:17     -1      
Кто о чем — а Сергей Калинчук о страховой медицине. И мне кажется, что страховая медицина для нас неизбежна.
   Відповісти    
Никузькин.
Что вам мешает сегодня записаться в Инто-Сану, но не обязывать делать это остальных?
   Відповісти    

IRBIS
IRBIS   страна по ip - od 25 марта 2013, 15:36     0      
да это любимое назначение при ОРВИ — антибиотики + линекс — особенно страшно когда такое назначение делают ребенку. Убила бы. 
   Відповісти    
1annette
1annette   страна по ip - od 25 марта 2013, 15:42     +5      
Красиво пишете, господин Калинчук. Есть одно «но» к Вашему очерку. Покупая без рецепта препарат, человек сам определяет, заниматься ему самолечением, или нет. А обратная сторона медали в том, к чему приведет отпуск препаратов исключительно по рецепту. Болит голова, потянули спину, переели клубники — Вам к врачу. А там Вам не выпишут лекарство просто так, будьте любезны пройти обследование. А готовы ли наши лечебные учреждения к этому? И главное — а готовы ли люди к потере времени и денег?
   Відповісти    
IRBIS
IRBIS   страна по ip - od 25 марта 2013, 20:08     0      
а где гарантия что покупая препараты без рецепта вы не сделаете себе хуже??
   Відповісти    

stid&sram
«Культуру» приема лекарств у нас, к большому сожалению, и вреду здоровью культивируют фармфирмы через средства массовой информации, а реализуют ее фармацевты в аптеках. Самое обидное то, что всему, что рекламируется из лекарств, свято верят в первую очередь врачи. а рекламируются в первую очередь препараты даже не вчерашнего дня, а 30-ти летней давности. Наверное что «не доели» наши многострадальные предки. А зачастую это даже не медикаменты, а БАДы или другая ***. Доказательная медицина — это для нас fata morgana, пока нет жесткого контроля за оборотом и назначением лекарств.
   Відповісти    
gpa
gpa   страна по ip - od 25 марта 2013, 16:38     0      
есть такой вид назначения — одна бабка посоветовала))
   Відповісти    
Никузькин.
С введением страховщиков будет другая мотивация — скорее выдворить из больницы и лекарственные атаки широкого спектра на организм больных. Жменю таблеток за раз глотнете?
   Відповісти    
Переулок А. Ахматовой
Самолечение — великое зло, особенно когда оно осуществляется под мощным рекламным прессингом СМИ.В цивилизованных страна, Европы например, не возможно представить рекламный ролик лекарственного средства типа «Спазмалгона» на все центральных каналах, да вообще в любых СМИ. «Спазмалгон»- это комбинация анальгина (метамизола натрия) с двумя спазмолитиками. МЕтамизол натрия вообще запрещен к применению в медицинской практике во всех нормальных странах, кроме стран бывшего соцлагеря, как препарат имеющий очень не полезные побочные эффекты, например изменение лейкоцитарной формулы, и как следствие снижение иммунитета.Какая может быть реклама и безрецептурный отпуск? Но это меньшее зло в сравнении с рецептурными лекарственными средствами, которые в большинстве случаев назначается врачами по принципу: подороже и побольше, не зависимо от того, надо это для лечения пациента или нет. смысл в откатах от фармацевтических компаний и аптечных сетей как за вал выписанных препаратов, та и за отдельные, особо продвигаемые, в основном наиболее дорогие препараты. Автор прав, только страховой эксперт сможет разорвать порочный круг: производитель -аптека — врач- представитель производителя. Ведь врач будет отвечать карманом за каждую излишне или не правильно назначенную таблетку.
   Відповісти    

Zubatik
Наверное stid&sram продвигает рецепты для врачей, хочет врачам дать еще одну возможность снять денег за выписку рецептов.
   Відповісти    
IRBIS
IRBIS   страна по ip - od 25 марта 2013, 16:43     0      
мысль не нова)) наши люди всегда сумеют извлечь пользу для себя))

Нехватает денег на борьбу с коррупцией, хватает только на коррупцию
   Відповісти    
Zubatik
Сама ты коррупция!
   Відповісти    
IRBIS
IRBIS   страна по ip - od 25 марта 2013, 16:52     0      
Не переходите на личности!!!
   Відповісти    
Никузькин.
Польские медики бастуют против приватизации здравоохранения, испанские митингуют, в Венесуэле считали такую приватизацию преступлением против человека, видать только мы ратуем за приватизацию и укрупнение чиновничьего аппарата, потакая глобализму. В чем интересы сторон?

Есть два сектора:частный и государственный, — но Кулинчуку срочно понадобилось движение пациентов и бабло во вновь созданном диагностическом центре и он взялся дурить народ, пугая его самолечением. Так сказать лоббировать свои финансовые интересы в массах. Бизнес — эгоистическая «штучка», но все же… . Лучше бы аффтор почитал о рыночной экономике в Южной Америке, о результатах внедрения коммерциализации здравоохранения в странах этого региона. Жуть, скажу я вам. Адъ. Какой фиг страховщик и пр, если ненароком потеряли работу. Вы и ваша семья становится полным рабом, зависящим от милости работодателя, с уничтожением государственных гарантий на медицинскую помощь, на обучение, на защиту от хулиганов. Свобода станет обычным лозунгом. Человек — экономический раб.  Придется рассчитываться с ментами за оказание помощи, на просьбы и мольбы рассчитывать не чего. К этому идем?
   Відповісти    
Переулок А. Ахматовой
Господин Никузькин, не передергивайте. Никто не ратует за приватизацию жалких осколков системы Семашко. Речь идет смешанной форме страхового здравоохранения с сохранением действующих государственных и муниципальных лечебных учреждений на первом этапе. На втором — те лечебные учреждения, которые не смогут оказывать эффективную помощь на уровне соответствующем статусу учреждения сами умрут. Вы конечно скажете, что к такому финалу их приведут искусственно — в нашей стране все может быть, не без этого, однако выживут в любом случае те учреждения государственной и муниципальной форм собственности, которые в условиях конкуренции за средства страховых компаний и государственных страховых фондов смогут перестроится за счет эффективного менеджмента, квалифицированного персонала, переоснащения основных фондов. Такие учреждения и будут оказывать необходимую помощь населению,  не имущему и льготным категориям — за счет бюджета, обладателям полисов — за счет страховых компаний. А нынешние ненасытные развалюхи с аппаратурой 30-ти летней давности, с алчным персоналом и частенько полупьяными управленцами таки да, канут в Лету. А зачем они нужны, если в них Вам все равно абы как окажут какую то помощь, высосав при этом все деньги, и не факт что реально помогут и спасут. А когда у врача есть страховая ответственность, когда каждый рецепт — это финансовый документ с полной ответственностью карманом за излишне или не то назначенное, вот тогда наше здравоохранение станет намного экономически эффективнее и за те же в сущности деньги можно будет получить адекватное вашему заболеванию, полноценное и качественное лечение и диагностику.А Ваше предвзятое отношение к автору статьи просто смешно, зря зубками щелкаете, дорогу осилит идущий…
   Відповісти    

IgorL
IgorL 25 марта 2013, 18:30     0      
Справжні лікарі завжди зайняти справами і забезпечені пацієнтами за будь якої влади та системи МОЗ. Але робити бізнес на лікарях можуть тільки потужні фармацевтичні компанії, саме це і турбує місцевих бізнесменів. Місцева «еліта» бачить шалені прибутки фармацевтичних компаній, в них тече слина, а щось зробити вони не можуть (хоч і дуже хочуть). Постає питання а чи потрібні нам дрібні бізнесмени у медицині? Що вони можуть запропонувати та зробити задля розбудови медичної галузі та покращення обслуговування громадян?
   Відповісти    
IRBIS
IRBIS   страна по ip - od 25 марта 2013, 20:14     +1      
О каких мелких бизнесменах идет речь? О мелкой Инто-Сане? клинике Св.Екатерины? это вы называете мелким бизнесом? Вам не кажется что частная медицина давно и прочно стоит на ногах, и предложить может намного больше чем наши коммунальные убогие больнички вроде первой «еврейской» или четвертой или… да примеров полно.
Частные клиники оборудованы по последнему слову техники, за ними не закреплено население, они не получают бюджетных денег, но тем не менее они есть на рынке медицинских услуг и довольно таки востребованы.
   Відповісти    

<img src=/i/vk.gif class=fbico> Cep Kiib
Cep Kiib   страна по ip - ua 25 марта 2013, 21:29     +1      
„Львівський обласний госпіталь інвалідів війни та репресованих імені Юрія Липи”

«Ще два роки тому магнiтно-резонансний томограф подарували нам колеги з нiмецької лiкарнi св. Августина, що в мiстi Дюрен, -- зауважує Петро Федунь, начальник Львiвського обласного госпiталю iнвалiдiв вiйни та репресованих iменi Юрiя Липи.
Обстеження на цьому апаратi для наших пацiєнтiв буде безплатним. Тим бiльше, що лiкуються в нас найбiльш знедоленi люди: iнвалiди вiйни, репресованi, учасники вiйни, учасники бойових дiй, дiти вiйни. Тож ставити для них будь-яку цiну, навiть мiзерну, -- це просто неприпустимо!
   Відповісти    
IRBIS
IRBIS   страна по ip - od 25 марта 2013, 21:56     0      
обследования может быть и бесплатные, но кто будет закупать расходные материалы для МРТ — дорогостоящий контраст и т.п.
   Відповісти    
oblzdravanet
А яка вам різниця? Чи заклади державні чи ні. Хтось все рівно повинен платити. Це може бути або держава або страхові компанії або якісь фонди. А ми маємо й сьогодні постійно платити, то у виді податків, а в основному готівкою. При цьому лікують аби де, аби хто та аби чим. Всесвіт міркує як жити ще довше, ми як взагалі жити або дожити до першої пенсії. Усі збирають гроші на життя а ми на смерть. Якщо є вибір між совковим  «собакорожцем» ЗАЗ або німецькою, японською чи китайською машиною, розумна людина вибере іномарку. Скажіть будь ласка шановні, чому, коли це стосується нашого здоров'я ми як вперті воли премо на колгоспну скотарню, у цю рідну для кожного « совєтского чєловєка» братську могилу.
   Відповісти    
Неравнодушный
Сегодня в больницу лучше не попадать. Это такое убожество и безчеловечность!
   Відповісти    
negg
negg   страна по ip - by 26 марта 2013, 09:32     0      
Эта статейка очередная агитка способа отъёма  денег у населения. И ничего более!
Что с телевизора мизим тычут внаглую, что эти за страховую медицину лапшу на уши вешают —  все с одной банды!
Объясню наглядно. Напала на нас страховая медицина в обязательной форме. Вы платите ежемесячно определенную сумму денег. И все, весь интерес вас лечить уже пропал! Деньги то уже вами уплачены!!! Какой смысл доктору с вами возиться  что так что так, а зарплата та же?! Засрать мозги и вон на хрен… Зато бездарям-докторам лафа! Вылечил не вылечил, а уже уплачено!
А сейчас дуракам в медицине несладко! Чтоб заработать денег это ж надо учиться, практиковаться… Пока не вылечишь больного денег не дадут ведь! А дураков там 80%! Вот и придумывают всякую хрень, чтобы народ облапошить.
   Відповісти    
IRBIS
IRBIS   страна по ip - od 26 марта 2013, 09:40     -1      
не соглашусь с вами, у врачей интерес есть даже при страховой медицине, зарплата зависит от правильного лечения, назначения правильных диагностических манипуляций и реальнодействующих медикаментов.

А то привыкли к совку — вылечил/похоронил один фиг зарплата будет, а к ней откаты от медпредставителей за назначение НУЖНЫХ таблеток, или от Анубиса за звоночек
   Відповісти    

Юрий_
Актуальная статья, но изменения должны коснуться всех сфер здравоохранения, никак не частично.Что касается рецептурного отпуска, то Вы правильно заметили, — не выписывают врачи рецепты(! ).А почему?
По всей видимости часть их прекрасно понимают, что действующая система документирования предписания устарела, а другая часть просто не документирует их, боясь брать на себя ответственность.Как работник аптеки, почти с тридцатилетним стажем, могу сказать, что в советские времена ни один фармацевт не позволил себе отпустить лекарства для ребёнка до года по бумажке(! ).В свою очередь педиатр, осознавая ответственность, не делал таких «творений».Сегодня, я ответственно могу сказать, что правильно выписанный рецепт-редкость(! ).А между прочим форма его выписки, даже размер бланка закреплён законодательно! Менять это всё нужно обязательно! А изменения должны исходить не от функционеров, а от практиков, — от фармацевтов, врачей, от тех кто ежедневно сталкивается с колизиями нашей системы.Только практические специалисты могут указать правильный путь развития, при котором конечный потребитель будет не «наказан», а получит комплексную услугу, направленную на оздоровление.
…Но практики инертны по отношению к законотворчеству, — это факт.По этому и получаем новшества от тех, которые в них ничего не понимают.
   Відповісти    
chka
chka 26 марта 2013, 14:35     +1      
И будут врачи, получая долю от страховиков, выписывать Вам зеленку от всех болезней. Не с того конца реформы начинаете.
   Відповісти    
stid&sram
а может и хорошо, что врачи деньгами будут зависимы от страховщиков? У страховщиков по отношению к нам тоже будут финансовые обязательства. Ведь договор медицинского страхования это финансовый документ. Это конечно не идеал, потому что в кольце пациент-врач-страховщик каждый будет стараться обдурить друг друга. страховщик-недоплатить врачу, пациент-получить больше чем оплатит страховщик, врач-получить кэш. Но мне кажется, что это все же лучше чем сейчас. Хоть какая то будет ответственность и порядок.
   Відповісти    
Никузькин.
- Будем мыть детей или заведем новых? — спрашивает цыган у жены
   Відповісти    
<img src=/i/fb.gif class=fbico> Sergei Kalinchuk-Doctor
Можно спорить о методологии контроля за назначениями, можно говорить о государственной и частной медицине.
Но хотелось бы озвучить некоторые цифры — по данным ВОЗ смертность от последствий приема лекарств  не по назначению занимает 5 место.
   Відповісти    
IgorL
IgorL 26 марта 2013, 19:02     0      
То Ви хочете покращення, щоб отримати перше місце? Зараз самі купляють і травляться, а будуть травитись тими самими ліками тільки за рецептами. Ви хоч усвідомлюєте що у наш час коли суддям відтинають голови, те саме скоро буде й з лікарями.
   Відповісти    
Никузькин.
При государственной медицине в СССР такой смертности не было. Это хаос и безответственность работников и менеджеров привели к плачевному результату. Решили государственную добить вместо наведения порядка? Отличный метод защиты от покупки лекарств в аптеках — дерибан государственной медицины.
   Відповісти    
stid&sram
Давайте попробуем помыть. А то двадцать лет ходим по стране и причитаем «мыть или не мыть». А дети в это время мрут. А на новых детей либидо уже не хватает.
   Відповісти    
Zubatik
Знаете, а Никузькин и стыд со срамом где-то оба правы. Один не хочет вылазить из теплой хоть и немного вонючей кучки, привык наверное. А другой, как псих ломиться к несбыточной мечте капиталистического медицинского рая. Мне кажется обоим пора выписывать розовые рецепты.
   Відповісти    
Никузькин.
кучу-то не я создал, а те кому неймется прихватизация. Опыт улучшения эффективности заводов налицо
   Відповісти    

oblzdravanet
Баба має рацію, як жаба цицьку!
   Відповісти    
   Правила

Записи в блогах:





Одрекс