sov4

Сергей Дибров / 21 января, 14:10

Логіка Уляни Супрун: у спалаху кору винно ЮНІСЕФ, тому треба штрафувати батьків


У 2016 році ЮНІСЕФ поставила в Україну 33% від замовленої та сплаченої кількості вакцин проти кору. За словами Уляни Супрун, низьке охоплення щепленнями спричинило спалах захворюваності, що розпочався наступного року. Для виправлення ситуації вона пропонує … посилити відповідальність батьків, що відмовляються від щеплення своїх дітей.


Новина дня: Уляна Супрун назвала причину спалаху кору в Україні, що відбувається зараз. Вона пояснила, що нинішній спалах захворюваності на кір виник тому, що у 2016-му році охоплення вакцинацією від кору було нижче 50%.

Уляна Супрун — не зовсім пересічна людина. Волонтер американського походження, вона 6 жовтня 2015 року стала консультантом комітету Верховної Ради з питань охорони здоров’я. У липні 2016 року вона була в незаконний спосіб призначена спочатку заступником міністра, а потім виконуючим обов’язки міністра охорони здоров’я України. Тобто на разі це головний державний сдужбовець, що відповідає за здоров’я громадян України.

Як так сталося, що саме в той час, коли пані Супрун очолила українську медицину, було «досягнуто» найнижче охоплення щепленнями за останні десятиріччя?

Пані Супрун каже, що винні в цьому ті, хто відмовляється від щеплень. Такі люди є, проте їх небагато, одиниці відсотків. Абсолютна більшість українських батьків бажає робити щеплення своїм дітям. Так, за даними опитувань ЮНІСЕФ, якими оперує пані Супрун, в 2014 році це охоче зробили б 63% українських батьків, а в 2017-му — 84%. Щоб за таких умов «досягнути» охоплення, меншого за 50%, потрібно було сильно постаратися. І, схоже, МОЗ і ЮНІСЕФ дійсно постаралися.

Про ці «старання» можна прочитати у звіті Рахункової палати про ефективність використання бюджетних коштів, виділених на загальнодержавну програму імунопрофілактики, тобто — на щеплення. Цей документ доступний за адресою: http://www.ac-rada.gov.ua/control/main/uk/publish/article/16749273

Звіт було затверджено у травні 2016 року. В ньому було проаналізовано ситуацию, що склалася протягом 2009-2015 років — тобто саме тоді, коли охоплення плановими щепленнями проти кору, яке багато років не було меншим за 96%, а інколи сягало 99%, впало до ганебних показників. Судячи зі звіту Рахункової Палати, провина лежить саме на МОЗ, яке роками не виконувало плани закупівель і не придбавало вакцини у потрібній кількості.

Ось, для прикладу, рік 2013-й:

… «за результатами проведених торгів МОЗ укладено 14 договорів на придбання 11 найменувань вакцин для лікування дітей… Торги на закупівлю чотирьох вакцин […] оголошувалися сім разів, проте через відсутність пропозицій учасників закупівля вакцин у 2013 році не проведена».

Рік 2014:

«Через відсутність пропозицій учасників чотири рази не відбулися торги із закупівлі вакцини для профілактики кашлюку, дифтерії та правця з целюлярним кашлюковим компонентом, АДП, АД-М, АДП-М і для профілактики туберкульозу, на які передбачалися кошти в сумі 10793, 6 тис.гривень».

Крім регулярних зривів закупівель, вакцини придбавали за вочевидь завищеними цінами:

«У 2013 і 2014 роках Міністерством для проведення імунопрофілактики закуплено три вакцини за цінами, які, відповідно до проведеного Державним експертним центром моніторингу, від двох до п’яти разів перевищували ціни, що діяли у країнах ЄС і СНД на дату укладання договорів».

Така «старанність» спричинила цілком очікувану незадоволеність батьків (більшість з яких, як ми пам’ятаємо, бажає робити щеплення дітям).

«Социальные волнения были вызваны провальными государственными закупками 2014 года, когда вакцин приобрели на 46% меньше необходимого количества», — пише видання delo.ua. — «Поскольку государство было не в состоянии обеспечить достаточный уровень вакцинации, этим занялись родители… В среднем для обеспечения вакцинации ребенка в первый год родители должны потратить около 2 тыс. грн».

Це підтверджує Рахункова Палата:

«Протягом 2013–2015 років, за даними трьох структурних підрозділів з питань охорони здоров’я, … за розрахунками, від 2 до 14 %відсотків. загальної кількості здійснених за рік щеплень проведено власним коштом громадян у державних і приватних медичних закладах».

«У державних і приватних», саме так. А ось остаточні висновки Рахункової Палати по підсумках сіми років викнання Програми імунопрофілактики:

… «показник охоплення щепленнями… у 2015 році порівняно з 2009 роком знизився […] кору, паротиту і краснухи – з 81, 2 до 53, 4 %відс… Отже, Міністерство не забезпечило охоплення населення профілактичними щепленнями на визначеному рівні

… «через неналежну організацію МОЗ заходів для зниження та ліквідації захворюваності на кір, епідемічний паротит та кашлюк заплановані Загальнодержавною програмою показники не досягнені».

У 2015 роцу було ухвалено кардинальне рішення, яке мало повністю виправити ситуацію. Державну закупівлю ліків, зокрема вакцин, вивели з компетенції МОЗ та взагалі за межі української юрисдикції. Їх почали замовляти через міжнародні організації — як це робить багато найбідніших країн Азії та Африки.

Це була непроста боротьба: вітчизняні «бариги» наживалися на вакцинах і до останного не хотіли віддавати ласий шматок. Міністерство билося до кінця. В останні дні 2015 року передбачений для придбання вакцин бюджет був переведений у долари і перерахований за кордон:

«У 2015 році на 573210, 6 тис. грн. МОЗ закупило 24829, 5 тис. дол. США (майже 100 %відс. від розподілених асигнувань), які протягом 24 і 25 грудня 2015 року перерахувало ЮНІСЕФ та Програмі розвитку ООН»…

Ось таку спадщину отримала пані Супрун у липні 2016 року, коли очолила міністерство. Здійснення закупівель через міжнародні організації повинно було виправити ситуацію. Проте не так сталося, як гадалося:

«У бухгалтерському обліку МОЗ станом на 16.05.2016 рахується дебіторська заборгованість за імунобіологічні препарати і термоіндикаторні картки загалом у сумі 547121, 4 тис. грн, яка виникла у грудні 2015 року».

Тобто: пройшло майже півроку, як перерахували гроші, проте вакцини не з’явилися. І для Рахункової Палати вже тоді було зрозуміло, що план вакцінації вчергове буде зірваний:

«Отже, відсутність станом на 16.05.2016 імунобіологічних препаратів…, унеможливлює проведення вчасної та в запланованих обсягах імунізації населення.»

Крім того, Рахункова Палата зафіксувала порушення договорів, що були укладені між МОЗ та міжнародними організаціями, які виявилися не зовсім янголами:

«МОЗ погоджувало кошториси за відсутності в них даних про постачальників вакцин, що є недотриманням умов угод. Крім того, згідно із кошторисами, вакцини для профілактики кору, краснухи, паротиту та сказу не забезпечені приладами контролю за дотриманням належних температурних умов».

Поки МОЗ і ЮНІСЕФ домовлялися про постачання вакцин, українці перебивалися гуманітарною допомогою та комерційними поставками. Нарешті, у травні 2016 року МОЗ відзвітувало про те, що до України приїхали перші 277 тисяч доз вакцини проти кору, краснухи, паротиту (КПК). Решту пообіцяли привезти наприкінці грудня.

Тут варто поцікавитися, скільки доз вакцини потрібно для України на рік. Для досягнення 100% охоплення в 2016 році треба було прищепити усіх, хто народився у 2015-му (410 тисяч дітей — перше щеплення) та всіх, хто народився в 2010 (497 тисяч, а якщо не враховувати тих, хто мешкає на тимчасово непідконтрольних територіях — приблизно 430 тисяч, друге щеплення). Тобто річна потреба — близько 840 тисяч доз, не враховуючи «заборгованісті» перед нещепленими за минулі роки. Тому 277 тисяч, які Україна отримали через ЮНІСЕФ в 2016 році — це приблизно 33% від необхідної кількості.

Якщо привезти в країну 33% від планової потреби в вакцинах, чи варто дивуватися, що охоплення буде рекордно низьким — десь 30-40% від плану, га?

Тут можна запитати: «А хто ж знав, що це призведе до проблем саме з кором?

Все знали. Всі, крім МОЗу.

У травні 2016 року, коли Рахункова Палата перевіряла використання державних грошей на щеплення, аудитори консультувалися з фахівцями, які попередили:

«Враховуючи природну циклічність підвищення захворюваності на кір 4–5 років…, чергове підвищення захворюваності, за умови подальшого низького рівня охоплення щепленнями і відсутності заходів з проведення додаткової імунізації, можна очікувати протягом 2016–2017 років».

Зараз ми знаємо, що цей прогноз був вчасним і правильним. В 2017-му розпочався спалах кору, з тисячами хворих, з летальними випадками, в тому числі серед щеплених дітей і дорослих.

Офіційне письмове попередження від Рахункової Палати МОЗ отримало ще у травні 2016 року, за рік до перших летальних випадків. В міністерстві його проігнорували. Пані Супрун дізналася про проблеми, що наближаються, лише через п’ять місяців і майже випадково: «Нам сказали у ВООЗ, що у наступному році буде кір», — заявила вона через півроку, 13 листопада 2016 році, коли вже починалися перші спалахи у Івано-Франківській області.

«Нам сказали»… Ось такий «фахівець» наразі керує українською медициною. Ось так пані в.о.міністра прогавила час, коли ще можна було щось зробити: негайно шукати вакцини як гуманітарну допомогу, спланувати протиепідемічні заходи, підготувати лікарні та лікарів. Нічого цього зроблено не було.

Хто винний в тому, що ЮНІСЕФ в 2016 році забезпечив українців вакцинами лише на 33% від потреби? Хто винний в тому, що Міністерство охорони здоров’я було не в курсі спалаху, що наближається, і не підготувалося до нього?

На думку пані Супрун, в усьому цьому винні батьки, які відмовляются від щеплень для своїх дітей. Ні, це не помилка — про це вона заявила з трибуни Верховної Ради. Схоже, вона щиро впевнена, що в ситуації, яка склалася, винні саме ті лічені відсотки батьків, які не довіряють «фахівцям» — таким, як вона. Не довіряють корумпованим міністерствам — таким, як МОЗ. Не довіряють міжнародним організаціям — таким, як ЮНІСЕФ, що не несуть жодної відповідальності за свої дії. Не довіряють їм здоров’я власних дітей, не вакцінують їх, проте жодним чином не заважають тим, хто бажає це робити.

Тепер залишається зачекати, поки Верховна Рада за її закликом нарешті встановить штрафи для таких батьків. От тоді почнеться порядок. Не такий, як зараз на батьківщині пані Супрун, у США — там штрафів за відмову від щеплень немає. Почнеться справжній, новий порядок, «орднунг», — як був колись в «Україні» (рейхскомісаріаті «Україна») і в інших цивілізованих країнах.

Штрафи для батьків, що будуть запроваджені, одразу зменшать корупцію в закупівлях, збільшать обсяги поставок вакцин, покращать ситуацію з умовами їх зберігання, оснащенням лікарень, фаховістю лікарів.

Штрафи і примусове медичне втручання — це єдине, що зараз зможе повернути довіру батьків до офіційної медицини!

Ну, якщо це не допоможе, якщо хтось і після штрафів не довірятиме міністерству, треба буде ще раз посилити відповідальність. Наприклад, передбачити для таких розстріл. Тоді «недовірливих» стовідсотково не залишиться.

 

Распечатать

Пост размещён сторонним пользователем нашего сайта. Мнение редакции может не совпадать с мнением пользователя



Natalia  Klefas
Natalia Klefas   страна по ip - od 21 января, 20:01     -1      
Что касается мер по стабилизации заболеваемости, то как вариант в Одесском горздраве на заседании профильной комиссии предложили прививать группы риска. Оказалось, что медработники, как ни странно, массово отказываются от этого прививок.
Так, по данным главы горздрава Евгения Григорьева, 200 из 357 одесских медиков, подлежащих вакцинации (старше 30 лет) отказываются делать прививки, причем далеко не у всех есть противопоказания.
Гуманитарный вице-мэр Светлана Бедрега поручила руководству горздрава и департамента образования содействовать проведению вакцинации от кори своим сотрудникам, а также составить статистику в разрезе медучреждений, кто отказывается от прививок и почему.
«У некоторых из них есть абсолютные противопоказания из-за тяжелых хронических, аллергических заболеваний, но большая часть из них действительно не имеет показаний, чтобы не прививаться», — сообщил глава горздрава Евгений Григорьев.
Вице-мэр заметила, что как меру можно попробовать отстранить их от работы и призвала горздрав активнее проводить работу с персоналом.
Отметим, что рост заболеваемости продолжается, несмотря на то, что, по данным медиков, охват вакцинацией достиг необходимого уровня и составил  95, 6% процента. Еще год назад процент привитых был 22, 7. 
   Ответить    
Борис Панфилов
Они там в горздраве окончательно головокой повредились?
Лица старше 30 прививкам не подлежат в принципе.
Нет таких нормативных актов.
Большая часть лиц старше 30 уже переболела корью будучи привитыми в атипичной или стертой форме.
   Ответить    
Alena Wellmozhko
Никто такого в горздраве не говорил. Пользуйтесь официальными источниками
OMR.GOV.UA — Официальный сайт города Одесса / Новости / В Одессе предпринимают комплексные меры по ликвидации вспышки кори

Привожу выдержку из официальной справки горздрава на депутатскую комиссию.

"Департамент охорони здоров’я Одеської міської ради в грудні 2017 року провів певну роботу по проведенню щеплень проти кору медичним працівникам віком до 30 років, підлягаючих щепленню, які не мають медичних протипоказань та бажаючих пройти щеплення. Станом на 10.01.2018 року підлягають щепленню 357 медичний працівник, з них перехворіли корю, щеплені раніше та відмовляються від щеплення – 294 працівника. 41 медичний працівник пройшли щеплення, 22 працівника проходять обстеження на напругу імунітету".

Для тех, у кого плохо с украинским и с общей сообразительностью, выделяю:
а) Медицинских работников возрастом ДО 30 ЛЕТ.
б) 294 медицинских работника переболели корью, привиты ранее и отказываются от прививок. Это не число исключительно отказников.

Впрочем, кому это я всё говорю? Это ведь вы — автор убойного текста о том, что перед вакцинацией надо измерить артериальное давление и сделать Манту, а еще пройти окулиста и гинеколога? Уровень вашей квалификации может соперничать только с уровнем вашего воспитания :) 

Вы себя величаете "эпидемиологом" и "инфекционистом", поделитесь, пожалуйста, где вы работаете и кем? А то гугл вас в списке серьезных, уважаемых медиков с признанными заслугами и квалификацией не знает.
Говорят, что вы из Крыма, и очень плотно сотрудничали с одиозной мадам Монтян https://myrotvorets.center/criminal/mont… Что вам до Одессы? В Крыму уже все хорошо, ваш любимый Путин навел порядок?
   Ответить    
Сергей Дибров
Поведение в споре должно быть простым: не слушать собеседника, а разглядывать его или напевать, глядя в глаза. В самый острый момент попросить документ, сверить прописку, попросить характеристику с места работы, легко перейти на "ты", сказать: "А вот это не твоего собачего ума дело", и ваш партнер смягчится, как ошпаренный.
   Ответить    
Alena Wellmozhko
Тяжко дискутировать, там где не забанить, понимаю :)
Г-н Панфилов написал статью с очень, эммм, нетривиальными рекомендациями по подготовке к прививкам. Очень хочется узнать, где работает столь компетентный доктор, когда закончил институт, с какими оценками в дипломе, какие с тех пор проходил курсы повышения квалификации, на какие международные конференции и симпозиумы ездил. А то некоторые уважаемые педиатры и инфекционисты с серьезной клинической практикой и научными степенями говорят, что доктор пишет антинаучные глупости, не имеющие ничего общего с современной мировой медициной. Может, доктор получил диплом эпидемиолога лет 30 лет назад и с тех пор помидорами на рынке торговал, кто его знает :) 

Когда из Крыма лезут комментировать корь в Одессе, это почти так же прекрасно, когда москвичи ничтоже сумнящеся разъясняют политическую ситуацию в Украине. Им же, разумеется, оттуда виднее, что у нас тут.
   Ответить    
Борис Панфилов
Окончил в начале 2000х. Средний бал 4, 25
Рекомендация на научную работу.
Госэкзамен по гигиене и эпидемиологии 5 с отличием.
І категория по эпидемиологии.
Сертификат специалиста по инфекционным болезням. Курсы регулярно и конференции, где главный детский инфекционист Минздрава каждый год читает рекламную лекцию про анальные интерфероны ежегодно.
   Ответить    
Сергей Дибров
"Алиса! Они меня пытали, но я… ничего не сказал! .. Алиса! .."   :) :)

А вообще — как здорово, что ты сейчас вне досягаемости этого минздравовского крысятника.
   Ответить    
Борис Панфилов
Как участнику АТО очень приятно читать последний абзац.
   Ответить    
Борис Панфилов
Мне только интересно, кого потом в горздраве посадят за нецелевое использование бюджетных средств: КПК закупленная за деньги центрального бюджета предназначена для плановых прививок лиц до 18 лет.
Для прививок по эпидпоказаниям лиц старше 18 лет должна быть закуплена вакцина за местный бюджет.

Кого-то посадят…
   Ответить    
Алексей Шершнёв
Подлежат. 551 приказ, календар щеплень.
   Ответить    
Сергей Дибров
Процитируйте эту норму, пожалуйста. Это важно.
   Ответить    
Борис Панфилов
боюсь такими темпами они будут скоро откапывать трупы  на кладбище и прививать их от кори с целью повысить охват
   Ответить    
Natalia  Klefas
Natalia Klefas   страна по ip - od 22 января, 12:07     +4      
Зачётно сказано!
   Ответить    
Natalia  Klefas
Natalia Klefas   страна по ip - od 22 января, 12:07     +3      
даже Гоголь не додумался бы.
   Ответить    
Т.А.
Т.А.   страна по ip - ua 21 января, 23:45     +3      
«В 2017-му розпочався спалах кору, з тисячами хворих, з летальними випадками, в тому числі серед щеплених дітей і дорослих». Вибачте, я правильно зрозуміла, що летальні випадки були і серед щеплених? Тоді вже до чого скатилася наша медицина?
   Ответить    
Сергей Дибров
Да, к сожалению, летальные исходы были и среди привитых.
Сейчас вам расскажут, что они были привиты не так, не тогда, не тем и не то количество раз. Но факт остаётся фактом: во время всех вспышек последних десятилетий дважды привитые умирали, преимущественно подростки и молодые люди до 20 лет.
   Ответить    
Alena Wellmozhko
Щодо міста Одеси: серед померлих одна дитина мала статус щепленої проти кору, при цьому, на жаль, вона мала важке супутнє легеневе захворювання. Тобто для цієї дитини пневмонія була особливо небезпечною. Якщо вона була б захищена колективним імунітетом, тобто, оточення було б також щеплене, вона мала б значно менший шанс заразитися. Всі інші померлі по місту Одесі — не були щеплені проти кору.
   Ответить    
Alena Wellmozhko
Годы идут. Меняются президенты и министры здравоохранения.
Произошла «революция достоинства», которая вроде как должна была привести к управлению страной новых незапятнанных людей. Украина типа идет в Европу. (Щазз, ждет та Европа больных корью, туберкулезом и гепатитом.)
Неизменно одно — в сторонке в белом пальто стоит Сергей «А-Баба-Яга-Против» Дибров, лучший друг антипрививочников.
Когда в Украине была «нехорошая вакцина КаКа», Дибров бухтел, почему не прививают Приориксом. Тыдыщ — сегодня есть Приорикс. Что сделал Дибров, обрадовался и призвал прививать детей? Дащаз. Быстренько переобулся в прыжке.
Теперь он будет воевать против «ставленницы Госдепа» Супрун, а лепша подруга Таня Монтян допоможе, долг платежом красен Дібров теж зайнявся зручним фандрайзінгом на мою користь :) - Юридичні провокації
Всю весну, лето, осень в одесских поликлиниках была куча Приорикса. Но никто из родителей не чухался, пока не сказали, что в школу без прививки не пустят. Точно, Супрун виновата, не иначе.
За многие годы при написании своих якобы «журналистских» материалов Дибров не консультировался ни с одним серьезным врачом. Чтобы придать своим писаниям наукообразности, он выцепил фрика-«эпидемиолога» Панфилова аж из самого Симферополя. Почему не в Одессе? Ответ очевиден — то, что скажут действительно грамотные специалисты, Диброву не понравится.
Понимаете, Сергей? Вы себя противопоставили современной мировой медицинской науке. При этом не имея даже базового медицинского образования. МОЗ, ВОЗ, ЮНИСЕФ — точно, все они сговорились, чтобы вас убить. Наполеон из шестой палаты подтвердит.
Увы, факты безжалостны. 93% заболевших корью одесситов не были привиты. Семь смертей от кори.
При этом в 2017 году вакцинацию Приориксом от кори (и паротита с краснухой) получили свыше 35 тысяч одесских детей. НИКТО из них не умер. НИКТО не стал инвалидом. Но про это же неинтересно писать, правда? Нет скандала, хайпа и пиара.
Просто поразителен цинизм, с которым в своем предыдущем блоге ратующий против прививок Дибров выражает крокодильи соболезнования родителям, чьи непривитые дети погибли от коревой пневмонии
Сергей Дибров. Корь: болезнь рядом
Давайте, Сергей, разрушайте окончательно свою репутацию. Мало вам было с Кваснюком ручкаться Закат общественника Диброва • Портал АНТИКОР
   Ответить    
Сергей Дибров
«    1. Despicere (смотреть свысока — лат.), или прием первый.

    Состоит   в   том,  что  участник  диспута  должен  дать  почувствовать противнику свое интеллектуальное  и моральное  превосходство, иными словами, дать  понять, что противник  —  человек ограниченный, слабоумный,  графоман, болтун,  совершенный нуль, дутая  величина, эпигон,  безграмотный  мошенник, лапоть,  плевел, подонок и  вообще субъект, недостойный того,  чтобы  с  ним разговаривали. Такая априорная  посылка дает вам затем право на тот барский, высокомерно-поучающий  и  самоуверенный тон,  который неотделим  от  понятия «дискуссия». Полемизировать,  осуждать  кого-то, не соглашаться  и сохранять при этом известное  уважение к противнику — все это не входит в национальные традиции.»


По остальным одиннадцати приемам можно получить информацию тут:
Карел Чапек. Двенадцать приемов литературной полемики или Пособие по газетным дискуссиям
   Ответить    
Kostiantyn Kostya
А не нужно иметь медицинское образование, чтобы понять — можно ли слепо доверять медикам или нет. Достаточно знаний математики.

Костянтин Козак: Вакцинация от гриппа: офисные работники против медицины (часть первая). | site.ua

Если светила медицины не могут исследование провести, то о чем тут говорить… Ваши слова про "грамотных специалистов" звучат неубедительно.
   Ответить    
Борис Панфилов
Мне льстит сколько ведер говна на меня вылили в комментах:
и из Крыма я -- вообще то с острова Сант-Томе,
и общение с Монтян припомнили -- я и не отрицаю было дело до конца 2012 года,
и вообще 30 лет торгую помидорами )
Значит правду писал -- от того и бесятся
   Ответить    
Борис Панфилов
Забыли еще важную деталь -- знаком лично с Василием Петровичем Цушко, работали вместе, помню, уважаю, горжусь знакомством.

Куда проходить к брандмауэру на расстрел?
Значок участника АТО и УБД сдавать в какое окошко?
   Ответить    
Борис Панфилов
Что касаемо, почему я вникаю в ситуацию в Одессе -- корреспонденты «Думской» вышли на меня с просьбой комментариев -- пришлось вникать.
   Ответить    
Борис Панфилов
https://www.facebook.com/notes/181222102…
тот текст который вызывает истерику.
Главное -- крыть нечем…
Об “экстренных” прививках от кори
Борис Агностик Панфилов·Sunday, January 7, 2018
1, 309 Reads
Хотел бы сказать пару слов тем родителям, которые поддадутся на запугивание *1, шантаж *2 и уговоры, и потащат своего ребенка прививаться в поликлинику, сидя в сопливой очереди*3, от кори. А за одно от эпидемического паротита (“свинки”) и краснухи, потому что моновакцины от кори в Украине  на случай эпидемии нет, не зарегистрировали… есть только трехкомпонентная.
Как  бы там ни было, перед каждой прививкой ребенок (взрослый)  должен быть  осмотрен лечащим врачом (семейным врачом, врачом-педиатром, врачом-терапевтом). На основе осмотра врач  должен заключить, что у ребенка (взрослого) на момент этого осмотра нет  противопоказаний к прививкам: нет острого заболевания, нет обострения  хронического заболевания, нет хронического заболевания исключающего  прививки вообще или данный ее вид.
Далее врач, тщательно изучив инструкцию данной конкретной вакцины, должен определить у пациента отсутствие противопоказаний определенных производителем в инструкции данной конкретной вакцины *4  как-то например наличие аллергии на компоненты вакцины *5.
Если врач видит пациента первый раз в этом году, для продолжения разговора о прививке пациенту должны быть проведены следующие обследования:
0. Анализ крови на ВИЧ (позитивный анализ на ВИЧ в принципе исключает любые прививки живыми вакцинами*6  до установления или снятия диагноза ВИЧ-инфекции/СПИДа).
1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ.
2. Общий анализ мочи.
3. Биохимия крови.
4. Анализ крови на содержание глюкозы.
5. Измерение артериального давления.
6. Диагностика туберкулеза:
- детям постановка реакции Манту
- взрослым флюорография.
7. Электрокардиограмма.
Лечащий врач может, а при сомнении должен назначить  осмотр хирурга,  стоматолога, гинеколога (женщины ежегодно обязательно),  оториноларинголога, офтальмолога и других узких специалистов.
Итого лечащий врач перед первой прививкой в текущем году должен увидеть  ребенка минимум трижды (1й день -- анализы, постановка реакции Манту, 3й день  -- учет реакции Манту, 14й день -- прививка).
Я просто боюсь считать должный хронометраж времени лечащего врача  затрачиваемого из всего вышеперечисленного  на одного “экстреннопрививаемого” от кори  пациента…
Перед самой прививкой врач должен убедится, что у пациента нет лихорадки (путем измерения температуры в подмышечной впадине в течение 10 минут ) потому что если она есть -- тогда нельзя… но если это “незначительная инфекция”- слегка простуда -- то можно…
Скажите мне как врачу-инфекционисту: кто и как часто видел “простуду” без повышения температуры? Что такое, …,  “НЕЗНАЧИТЕЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ”??!!! *5
Потом, в случае с содержащей корь трехкомпонентной вакциной, если пациентка женского пола, врач должен со 100%-й гарантией  удостоверится в том, что она не беременна (вот даже ни чуть-чуть, даже несколько часов), не кормит грудью и однозначно (100%) не будет делать ни то ни другое еще месяц после прививки! *5
Не болейте! Прививайтесь в плановом порядке,  качественными вакцинами, у доктора, у которого есть время на все вышеперечисленное… а главное -- подумать.
_____________________
1 -- в виде истеричных постов некоторых докторов про умерших от кори -- что в принципе не совместимо с врачебной этикой. От слова вообще. Некоторые “доктора” в подобной истерике у нас вообще доходят до публичных обвинений с экранов телевизоров родителей свежеумершего (лежащего в реанимации) ребенка -- мол сами виноваты не привили -- не уберегли… но это уже совсем другая история…
2 --  как то принятое консультативным органом при одесском городском голове -- КТЭБиЧС -- не имеющее законной силы решение о недопуске непривитых детей к занятиям в школах. Чтобы данное антиконституционное решение приобрело законную силу его должен издать своим распоряжением одесский городской голова, зарегистрировать в одесском областном управлении юстиции и опубликовать в печати…
3 -- © доктор Комаровский -- трижды Анафема!!!
4 --  Хотя инструкции к вакцинам и утверждаются Минздравом разночтения с его же приказами порой просто фееричны.
5 -- в случае с корю -- это и аллергия на куриный белок и антибиотик-консервант вакцины неомицин (в случае с неомицином формулировочка в инструкции просто феерична да…) Приорикс — инструкция, цена в аптеках, аналоги | Tabletki.ua
6 -- По календарю прививок живыми вакцинами у нас делаются прививки от туберкулеза (БЦЖ), 3-я и последующие прививки от полиомиелита, прививки от кори, эпидемического паротита («свинки») и краснухи.
   Ответить    
Сергей Дибров
Ну вот злой ты.
Человек оседлал перспективного коня, а ты процитировал первоисточник и все наломал.

А ведь все было хорошо, по классике:
»    6. Imago (здесь: подмена — лат.) — шестой прием. Заключается в том, что читателю подсовывается некое невообразимое чучело, не имеющее ничего  общего с действительным  противником,  после  чего   этот  вымышленный  противник изничтожается. Например, опровергаются  мысли, которые противнику никогда  и не приходили в голову и которых он, естественно, никогда не высказывал ; ему показывают,  что  он  болван  и  глубоко заблуждается,  приводя  в  примеры действительно  глупые  и  ошибочные тезисы,  которые, однако, не принадлежат ему.»

Все оттуда же.
Карел Чапек. Двенадцать приемов литературной полемики или Пособие по газетным дискуссиям
   Ответить    
Сергей Дибров
А вообще, меня умиляет это святое возмущение тем, что кто-то предлагает обследоваться перед прививкой.

Помню, когда в 2008 году им клюнуло в мягкое место и реально запахло жареным, они живо отреагировали.


"Похоже, к вопросу поиска «стрелочников» Минздрав подошел со всей серьезностью. Как удалось выяснить, Минздравом был издан Приказ № 156-Адм, датированный 12 мая 2008 года – тем самым днем, когда был досрочно привит Антон Тищенко. Суффикс «-Адм» означает, что это приказ «административный», то есть, не предназначенный для распространения за пределами административного здания министерства. Однако, как оказалось, этот «секретный» приказ регламентирует, на минуточку, порядок проведения осмотров людей перед прививкой. В соответствии с пунктом 2.1.4. этого приказа, выездная вакцинальная бригада в составе фельдшера и медсестры обязаны:

- провести общий анализ крови и тест на наличие сахара;
- с делать флюорограмму;
- измерить артериальное давление;
- провести терапевтическое обследование;
- снять кардиограмму – тем, кому больше 25 лет;
- провести гинекологическое обследование девушек и женщин.

Напомню, согласно ранее изданного приказа №213, выездная бригада должна в день вакцинировать 100-150 человек. Передвижной флюорограф, гематологическая лаборатория, аппарат ЭКГ и гинекологическое кресло в перечень полагающегося вакцинаторам оборудования, естественно, не входят.

Очевидно, при наличии такого «замечательного» приказа можно смело требовать продолжения кампании: он полностью снимает любую ответственность за возможные последствия с организаторов преступной авантюры и перекладывает её на десятки тысяч стрелочников – рядовых медиков".

Речь идет о приказе МЗ Украины № 156-Адм от 12.05.08 г. «Про проведення медичних оглядів під час здійснення додаткової імунізації». А какое сейчас возмущение, ты посмотри, а? 
   Ответить    
Tommy Hilfiger
Tommy Hilfiger   страна по ip - ua 22 января, 19:52     +3      
Спасибо Сергей за материал! Всегда приятно читать факты!
   Ответить    
   Правила

Записи в блогах:
22 ноября 0 комментариев  
caption Олег Константинов, главный редактор "Думской"
О протестах, которые мешают «обычным людям»
21 ноября 20 комментариев  
21 ноября 0 комментариев  
20 ноября 0 комментариев  
20 ноября 0 комментариев  
19 ноября 0 комментариев  
18 ноября 4 комментария  
17 ноября 6 комментариев  






КСЕ