О новом коронавирусе стало известно без малого год назад. С тех пор миллионы людей заболели COVID-19. Тысячи ученых во всем мире изучают свойства возбудителя. Сотни лабораторий пытаются разрабатывать лекарства и вакцины. Сильно ли человечество продвинулось за год в изучении этой новой опасности? Поэтому до сих пор нет однозначных ответов на простые вопросы. «Сколько продлится эта пандемия?»… Мы даже не знаем, когда закончатся ежедневные «антирекорды» по числу госпитализированных и умерших. Но что у нас появилось за этот год — статистика. Конечно, неидеальная, но какая есть. Давайте внимательно посмотрим на нее и попытаемся ответить на простой, казалось бы, вопрос: какая у нас сейчас волна эпидемии — первая, вторая или, может быть, третья? Единства мнений нет даже по этому простейшему вопросу. Для начала давайте определимся: что такое «волна»? Вот, например, как выглядят графики заболеваемости и смертности с COVID-19 в четырех крупных странах Западной Европы — Бельгии, Франции, Италии и ИСпании. Верхние графики — число заболевших, нижние — число умерших. Первое, что обращает на себя внимание — характерная «двугорбая» кривая на графиках смертности. С июля по сентябрь в Западной Европе от коронавируса практически не умирали. Это понятно: лето — не сезон для респираторных инфекций. С октября смертность снова начала расти, но эпидемия сейчас развивается совершенно иначе. Второй важный момент — верхний и нижний графики непохожи друг на друга. На рисунках указаны примерные значения летальности — отношения количества умерших (нижний график) к числу выявленных больных (верхний график). Осенью этот показатель (CFR, case-fatality rate) существенно снизился: в Италии — в пять раз, в Испании — в семь, во Франции и Бельгии — в двадцать раз. Другими словами: если весной во Франции умирал один пациент с позитивным ПЦР из пяти, то сейчас — один из ста. То есть: осенью в этих странах Западной Европы коронавирус стал менее опасным. Отметим, что весной Бельгия, Италия, Франция и Испании пострадали от пандемии особенно сильно. В других европейских странах ситуация была другая, и эпидпроцессы сейчас развиваются иначе. Например, в Австрии и Германии CFR снизился всего лишь вдвое. В этих странах, несмотря на «двугорбый» график, по всей видимости, первая волна все еще продолжается. А вот как выглядят показатели заболеваемости и смертности для четырех стран Латинской Америки. Что характерно: во всех странах CFR снизился незначительно — от силы вдвое. Поэтому графики заболеваемости и смертности похожи. Во всех странах мы видим более-менее «одногорбую» картину, без характерного «спокойного периода». Это удивительно, потому что эти страны находятся в разных географических зонах: Мексика — тропики Северного полушария, Перу — на экваторе, Бразилия — в тропиках Южного полушария, Аргентина — на умеренных широтах. При этом графики эпидпроцесса у них схожи (если не считать аномалию со смертностью в Аргентине, которая может быть вызвана проблемами с диагностикой и статистикой). По всей видимости, социальные и экономические факторы влияют на эпидемический процесс COVID-19 в большей степени, чем география. Чтобы это проверить, давайте сравним экономически и социально близкие страны «Большой Семерки», расположенные на разных материках. Вот графики по Великобритании и штату Нью-Йорк, который пострадал от коронавируса больше других в США. Нетрудно заметить, что в Нью-Йорке происходят вполне себе «западноевропейские», но не «латиноамериканские» процессы. Там сейчас однозначно вторая волна, летальность вдесятеро меньше, чем весной, и вполне умеренная нагрузка на систему здравоохранения. В южных штатах, на границе с Мексикой (Калифорния, Аризона, Техас, Нью-Мексико) ситуация не столь ярко выражена. Но все же CFR в єтих штатах уменьшился в разы, и в целом «двугорбая» картина смертности говорит о том, что США, в отличие от южных соседей, вступили во вторую волну. Теперь давайте вернемся в Европу. Посмотрим, что происходит в менее богатых странах, которые экономически ближе к Латинской Америке, чем к Франции и Британии. Вот показатели эпидемического процесса COVID-19 в четырех балканских странах — Болгарии и трех бывших югославских республиках. Как видите, здесь явно продолжается первая волна. Коэффициент CFR уменьшился незначительно (а в Болгарии даже увеличился). Графики заболеваемости и смертности практически повторяют друг друга. И даже несмотря на целых три «горба» на графике смертности в Сербии, можно уверенно сказать: на Балканах первая волна все еще продолжается, и в этом он ближе к Бразилии и Перу, чем к Италии и Франции. А как чувствуют себя скандинавы, скандально известные своим «нетрадиционным» отношением к карантину? Вот графики для Норвегии и Швеции — стран, которые вводили минимальные проивоэпидемические ограничения для своих граждан. Как видите, в целом можно уверенно говорить о второй волне в Швеции и, видимо, в Норвегии — несмотря на рост заболеваемости, число умерших осенью и зимой здесь заметно ниже, чем весной. А как дела в Украине? А в Украине, как видите, первая волна в самом разгаре. Поможет ли нам «послерождественский карантин», который нам обещают с 8 по 25 января? Возможно. Хотя, боюсь, если мы будем смотреть только на официальные показатели выявляемости и смертности, то просто не заметим этого эффекта в силу особенностей сбора этой статистики. Но пока можно предположить, что высокая смертность будет продолжаться до тех пор, пока количество умерших не превысит определенный порог — судя по всему, в районе 1000-1500 на миллион населения. После этого смертность снижается в разы даже на фоне значительного роста заболеваемости. Теоретически, переломить такую ситуацию может вакцинация. Но как она повлияет в данном случае — сейчас сказать трудно. Правила общения на сайте. Забаненные |