Трагикомедии COVID-19: от Новых Санжар до «диджитализации» по-украински  

Первые случаи особо тяжелой пневмонии начали фиксировать в конце декабря 2019 года в китайском городе Ухань. 5 января 2020 года Всемирная организация здравоохранения официально сообщила о первых 44 случаях болезни, которая вскоре получила название COVID-19.

Прошло два года. По земному шару прокатилось несколько волн заболеваемости. Количество инфицированных приближается к тремстам миллионам. Официальное количество умерших в мире — 5 477 025, украинский счет — 96 709 скончавшихся от COVID-19.

Пандемия, которую ВОЗ официально объявила 11 марта 2020 года, стала серьезным испытанием для систем здравоохранения практически всех стран мира и частью новейшей истории человечества. Интересно, какими словами ее будут вспоминать лет через десять или пятьдесят?

За два года произошло много событий — и трагических, и героических, и откровенно смешных, и откровенно грязных. Сегодня мы решили вспомнить некоторые особо яркие моменты украинской ковидной истории.

ПЛОДИТЕСЬ И РАЗМНОЖАЙТЕСЬ

На заре пандемии распространение новой болезни собирались остановить коротким тотальным локдауном — закрыть всех по домам буквально на пару недель. Однако профильные специалисты считали такие планы необоснованными и излишне оптимистичными. Они изначально предупреждали, что решение проблемы растянется на годы — и это в случае, если задача вообще выполнима.

В Украине «карантин» объявили 12 марта 2020 года на три недели. Через шесть дней страну заблокировали полностью: ограничили работу общественного транспорта, остановили междугородние пассажирские перевозки, закрыли магазины и торговые центры. Президент предложил гражданам сидеть дома и «улучшать демографию» (он у нас известный шутник).

Спустя неделю «карантин» продлили еще на месяц, а ограничения начали ужесточать. «Пара недель», о которых говорили в начале, растянулись уже на пару лет.

Надо сказать, что к президентскому призыву «плодитесь и размножайтесь» украинцы все же прислушались. В декабре 2020 года, то есть через девять месяцев после предложения Зеленского, в Украине родилось 24558 детей. Это на 11,4% больше, чем в декабре 2019-го.

КТО НА ЧТО УЧИЛСЯ

Украина встретила коронавирус практически безоружной перед биологическими угрозами. В ходе многолетней беспощадной реформы была ликвидирована вся вертикаль санитарно-эпидемиологической службы, с региональной сетью СЭС и профильными НИИ. На всю страну собирались оставить всего четыре лабораторных центра. Незадолго до пандемии ликвидировали санитарно-карантинные посты на пограничных пунктах. Их закрыли, просто внеся изменения в Таможенный кодекс.

Когда коронавирусный петух клюнул, внезапно выяснилось, что из-за отсутствия СЭС соблюсти законный порядок введения противоэпидемических мер попросту невозможно. Поэтому карантин объявили в обход закона — не по представлению главного государственного врача Украины, поддержанному Минздравом, а по решению Государственной комиссии по техногенно-экологической безопасности и чрезвычайным ситуациям. Отметим, что в составе этой комиссии был всего один врач, причем ветеринар.

После этого разработкой противоэпидемических мер вместо разогнанной санэпидслужбы начала заниматься Киевская школа экономики. Гранты на это выделили правительственные агентства нескольких европейских государств. Руководил процессом Тимофей Милованов — бывший министр экономики в правительстве Гончарука.

Экономисты и математики КШЭ пытались анализировать кривые заболеваемости и смертности (примерно так, как они анализируют и прогнозируют курсы валют и котировки акций) и разрабатывали меры по борьбе с пандемией. Медики, в частности врачи-эпидемиологи, в этих процессах участия не принимали. Такая ситуация продолжается до сих пор.

Стоит ли удивляться, что постановления Кабмина о введении карантина несколько раз переиздавали (в том числе ввиду их сомнительной законности, что даже стало предметом рассмотрения Конституционного суда), а за два года карантинные правила меняли более 60 раз - это не считая смены «красных» и «зеленых» зон в разных областях Украины?

НАКАЗАНИЕ НЕВИНОВНЫХ, НАГРАЖДЕНИЕ НЕПРИЧАСТНЫХ

Первым серьезным испытанием для медицинского руководства страны стала эвакуация украинских граждан из китайской провинции Хубэй, где находится Ухань — первичный очаг пандемии. Ввиду отсутствия профильных специалистов, которые не раз обеспечивали безопасное возвращение украинских граждан из эндемичных районов, эта эвакуация превратилась в настоящую трагикомедию. Самолет с украинцами совершал странные маневры, а неуклюжие действия власти спровоцировали массовые беспорядки в селе Новые Санжары.

В итоге обсервацию для эвакуированных пришлось организовать в ведомственном санатории МВД. Дело в том, что в штате медицинской службы министерства еще сохранились специалисты с опытом работы с особо опасными вирусами и бактериями. Их работа в Новых Санжарах стала для руководства Минздрава (юриста Скалецкой и магистра госуправления Ляшко) своеобразным мастер-классом по правильной организации противоэпидемических мер в очаге инфекции.

В результате новосанжарской эпопеи Виктор Ляшко, который бурно комментировал события, но даже не заходил в опасную зону, стал «заслуженным врачом Украины». Люди, которые действительно организовали и провели эту непростую и небезопасную работу, не получили даже элементарной благодарности от начальства.

МАСТЕРА СПОРТА ПО БОРЬБЕ С КОРОНАВИРУСОМ

Первая волна COVID-19, которая весной 2020 года потрясла Западную Европу и США, чудом обошла Украину. До 1 мая 2020 в стране зафиксировали 272 смерти. Для сравнения: в Испании на тот день было уже 25 тысяч умерших, в Италии — 28 тысяч, в США - 65 тысяч.

Такая видимость успеха вызвала самое настоящее головокружение. 20 мая 2020 года Владимир Зеленский назвал руководство страны «мастерами спорта по борьбе с коронавирусом» (он у нас шутник, да).

Потом наступило лето — период естественного снижения циркуляции коронавируса. Фраза «у вас есть знакомые, заболевшие ковидом?» — стала многократно повторенным мемом. Власти окончательно расслабились и начали бороться с пандемией весьма оригинальным способом — тратить десятки миллиардов из коронавирусного фонда на строительство дорог в рамках «Великого будівництва».  

Ситуация поменялась с приходом осени, когда Украину вместе со всей Восточной Европой накрыла мощнейшая волна заболеваемости и смертности. Именно тогда мы вдруг заметили нескончаемые потоки скорых на улицах, нехватку врачей, коек и концентраторов. К концу ноября заболеваемость превысила 14 тысяч в день. Те, кто вчера весело шутил по поводу низкой заболеваемости, внезапно стали «специалистами» по диагностике и лечению новой болезни.

Тогда мы еще не знали, что это только начало.

ИСТОРИЯ ЛЮБВИ ПОД ЛИЧНЫМ КОНТРОЛЕМ

В феврале 2020 года из Уханя не смогла эвакуироваться украинка Анастасия Зинченко. Причиной стала ее собака, померанский шпиц Мишель: то ли китайские власти не выпускали, то ли украинские дипломаты не хотели париться и оформлять разрешение. В итоге девушка осталась в очаге эпидемии новой неизвестной болезни.

Ситуация получила резонанс. Анастасии звонил лично президент Зеленский, сказал, что взял вопрос под личный контроль, и пообещал скорую эвакуацию (ну, вы в курсе, да). В итоге девушка  выехала сама, рейсом на Минск (Беларусь не закрывала авиасообщение с Китаем), и в конце апреля вернулась в Украину на автомобиле.

Самое интригующее началось после этого. В Киеве 22-летняя модель встретилась с руководителем Государственной миграционной службы Максимом Соколюком, с которым переписывалась во время уханьской эпопеи. Соколюк развелся со своей женой Юлией и в феврале 2021 года женился на Зинченко.

29 сентября 2021 года Максим Соколюк уволился с должности главы госслужбы по собственному желанию. Неизвестно, что стало причиной увольнения: то ли роскошная свадьба, которую они с Анастасией отгуляли за месяц до этого, то ли обыски НАБУ по подозрению в хищении бюджетных средств, которые прошли в его кабинете накануне.

ПОЛИТКОРРЕКТНОСТЬ И ГРЕЧЕСКИЙ АЛФАВИТ

Изначально штаммы коронавируса называли по месту их обнаружения — китайский, южноафриканский, индийский. Это традиция: мы все знаем об «испанском гриппе», «африканской чуме» или «лихорадке Западного Нила».

Но коронавирус — «это другое». В какой-то момент умные мужи решили, что привязывать обозначения штаммов к географии неполиткорректно. И решили использовать для этого греческие буквы.

За два года пандемии для обозначения разных штаммов их использовали уже 13, от «альфы» до «омикрона».

Две буквы решили не трогать. Как объяснили в ВОЗ, название буквы «ню» вызывает неправильные ассоциации. Нет, не с обнаженным телом, а с английским слово «нью», в смысле «новый».

Вторая — буква «кси» (Xi). Ее тоже пропустили из соображений политкорректности — чтобы не обидеть великий китайский народ (там это распространенная фамилия) и лично генерального секретаря Китайской коммунистической партии, Великого кормчего, дорогого товарища Си Цзиньпина (Xi Jinping).

Однако остается открытым один неполиткорректный вопрос: а почему для обозначения штаммов используют именно греческий алфавит, в котором всего 24 буквы, а не китайские иероглифы, которых в тысячи раз больше?

ЗАМЕДЛЕНИЕ ВРЕМЕНИ

Так же стремительно, как греческие буквы в названиях штаммов, менялись рекомендации по поводу интервала между первым и вторым введением вакцины.

Весной, когда доз было мало, а желающих много, Минздрав рекомендовал увеличить срок между первой и второй прививкой вакциной Ковишилд (индийская АстраЗенека) с 28 до 90 дней. Мол, так рекомендует наука, а наука не ошибается.

Осенью концепция поменялась. Вакцины на складах появилось настолько много, что сейчас даже приходится ее утилизировать. Поэтому Минздрав дал новую, не менее научно обоснованную рекомендацию: не ждать три месяца, а прививаться как можно скорее — через 28 дней после первого введения.

Или, например, вакцинация переболевших. Весной решили, что в течение полугода после выздоровления прививать не нужно — мол, так говорят научные данные. В октябре наука снова передумала — отсрочить вакцинацию теперь можно максимум на три месяца, но привиться нужно не позже 28 дней после получения позитивного ПЦР. А у министра свое мнение на этот счет: он считает, что вакцинироваться можно и нужно сразу после исчезновения симптомов болезни.

Как видите, научно обоснованный интервал между прививками зависит от наличия вакцин и сроков их годности. К слову, так же замедляется время действия сертификатов о проведенной вакцинации. Такая вот теория относительности.

ЗВОНИТЕ В США И НЕ ЕШЬТЕ ЯЙЦА

Так повелось, что уже несколько лет главным требованием для желающих работать в Минздраве стало не наличие ученой степени, медицинского образования и опыта в лечении людей, а знание английского языка.

Нормотворческая работа министерства свелась к переписыванию и утверждению в Украине иностранных протоколов. Ярким примером такой «работы» стал принятый в 2019 году протокол экстренной медицинской помощи, полностью слизанный с американского. Согласно нему, украинские врачи должны знать законы отдельных штатов, помнить порядок оказания помощи при укусе тихоокеанской медузы, а при возникновении вопросов звонить по телефону (800) 222-1222 бесплатно с любой точки на территории США.

Когда пришел ковид, списать рекомендации и протоколы оказалось не у кого. Никто в мире не знал, куда бежать и что делать. Тогда поступили просто: сдули слой пыли с агитационных материалов, которые остались после «птичьего» и «свиного» гриппа, поменяли слово «грипп» на «коронавирус» и пустили в тираж.

Эти яркие агитационные плакаты до сих пор висят на входе чуть ли не в каждый магазин или кафешку. Минздрав предупреждает и предлагает для борьбы с коронавирусом не есть сырых яиц, избегать контактов с животными и использовать отдельную доску для разделки сырого мяса.

Также с этих плакатов нам уже два года рассказывают, что людям без симптомов маски носить не нужно, если только они не ухаживают за заболевшими. Вот только Минздрав не предупреждает, что тех, кто следует этим рекомендациям, штрафует полиция.

А протокол лечения коронавируса у нас появился только после того, как министр Степанов все-таки собрал настоящих украинских специалистов и поручил не копировать у кого-то, а разработать собственный документ. Получилось.

СЛАВА БОГУ, ЧТО В ПЛЕЧО

Вакцины от COVID-19 вводят внутримышечно. У человека много мышц, прививки делают в дельтовидную — ту, которая на плече.

И это замечательно. Президенты, премьеры, мэры, сэры, пэры и прочие ЛОМы с удовольствием подставляют плечи под укол и обнажаются под камеру. Некоторые даже до пояса.

А ведь все могло быть хуже. Например, если бы вакцины вводили в ягодицу — пиар получился бы совсем другим, да и обнажаться было бы не очень удобно. А так - можно напомнить о себе голым торсом, причем два раза.

Кстати, теперь уже не два, а больше. Познакомьтесь, это Павел, он экономист. Павел уже вошел в историю пандемии: два года назад он был государственным экспертом в Минздраве и придумал хоронить умерших от коронавируса в закрытых гробах на отдельных участках. Соблюдать, так сказать, социальную дистанцию после смерти. А сейчас он одним из первых сделал себе третью, бустерную прививку против коронавируса.

Кстати, похороны в закрытых гробах — это не Пашино изобретение. В Израиле, например, тоже так делают. Но там проблема заключается в том, что никогда в истории еврейского народа мертвых не хоронили в гробах — только завернутыми в саван.

Как выяснилось, израильские чиновники списали это требование у испанских коллег. Интересно, Павел гениальное решение тоже у кого-то переписал или сам догадался?

Впрочем, происхождение «заграничных рекомендаций», которые минздравы всего мира самозабвенно списывают друг у друга — отдельная история. Например, британский министр Мэтт Хэнкок как-то признался, что ориентировался на фильм Стивена Содерберга «Заражение» 2011 года, когда прогнозировал ситуацию с вакцинацией.  

ФЕЙКОВЫЕ ФЕЙКИ

Борьба с коронавирусными фейками началась еще до того, как об этой болезни узнали во всем мире.

Первого января 2020 года китайские государственные СМИ сообщили о поимке восьми провокаторов, которые распускали ложные слухи о новой опасной форме пневмонии. Это были врачи из Уханя, они лечили первых пациентов с болезнью, которую через несколько месяцев назовут COVID-19.

За день до этого из суверенных китайских поисковиков удалили результаты «неправильных» запросов, таких как «Уханьский рынок морепродуктов». 1 января рынок закрыли и тщательно продезинфицировали.

Также до сих пор неясно, кто был тем самым «нулевым пациентом», с которого все началось. Ставшего мемом «повара из Уханя», который якобы плохо прожарил летучую мышь, так и не нашли. Также не могут найти Хуан Ян Лин, которая работала лаборантом в Уханьском институте вирусологии, где много лет изучали коронавирусы. Ее тоже называли «нулевым пациентом». К сожалению, она исчезла, а вся доступная информация о ней была удалена. Единственное, что мы знаем о судьбе Ян Линь — заявление института от 16 февраля 2020 года о том, что она жива, здорова и не была нулевой пациенткой. Хочется верить.

С тех пор «борьбой с фейками» занимаются кто угодно: администрации соцсетей, министерства, «лидеры общественного мнения» и даже иностранные посольства. Основная сложность заключается в том, что то, что вчера было «фейком», сегодня вполне может стать «допустимой версией», а завтра, того гляди, «научно установленным фактом».

Например, больше года в «Фейсбуке» было запрещено даже упоминать о том, что новый коронавирус может иметь искусственное происхождение. Потом разрешили. А что делать, это ж «Фейсбук», он лучше всех знает, что есть правда, а что фейк (по состоянию на сегодня).

Что касается задержанных китайских врачей, судьба этих «распространителей фейков» неизвестна. По китайским законам, они могли получить до трех лет тюрьмы. Просто интересно, что закончится раньше: пандемия или срок их заключения?

КРЕПКИЙ КНУТ И ЧЕРСТВЫЙ ПРЯНИК

Первое упоминание о «Вовиной тысяче» датируется 15 ноября 2021 года. Именно в этот день президент Украины сообщил, что тем, кто получил две прививки против коронавируса, выплатят деньги.

На самом деле, «деньги» в данном случае — это преувеличение. Деньги — это всеобщий эквивалент, который можно обменять на любой товар и услуги. А привитым украинцам выдали некие талоны, которые можно «отоварить» только в специально отведенных местах — кинотеатрах, книжных магазинах, железнодорожных кассах.

Кроме того, это средства из бюджета, то есть — граждан Украины. Получается, их сначала собрали в виде налогов, а потом раздали с указанием, на что их можно тратить, а на что нельзя.

О «Вовиной тысяче» объявили во время ажиотажа в пунктах вакцинации. Как раз тогда закручивали гайки по всем фронтам: увольняли учителей без прививок, не пускали без сертификатов в кафе, магазины и поезда. В день делали 240-250 тысяч прививок (по крайней мере, столько новых записей появлялось в «Хелси»).

Однако эффект от «Вовиной тысячи» получился совершенно неожиданным. Количество желающих вакцинироваться начало резко падать и уменьшается до сих пор. Уже через месяц каждый день прививали вдвое меньше, а в конце декабря каждый день делали уже в пять раз меньше прививок, чем в ноябре.

Похоже, «пряник» оказался плесневелым. К слову, в течение года массовой агитации и жестких ограничений сделать себе прививку (или купить сертификат, чего греха таить) согласились всего 14,7 миллиона украинцев, или 35% населения страны.

ГРИМАСЫ ДИДЖИТАЛИЗАЦИИ, ИЛИ АНТИПРИВИВОЧНИКИ ПОНЕВОЛЕ

Уже несколько лет в Украине работает «Электронная система здравоохранения» (eHealth), на которую завязаны все информационные и финансовые потоки в украинской медицине. Эта система и раньше вызывала немало нареканий со стороны врачей и пациентов, а с началом массовой вакцинации возникли совершенно неожиданные сложности.

Например, многие украинцы за несколько лет работы системы так и не удосужились подписать декларацию с семейным врачом, и eHealth даже не подозревает об их существовании. Не судите этих людей строго: отсутствие декларации говорит лишь о том, что они много лет не пользовались услугами государственной медицины, то есть не напрягали своим здоровьем державный бюджет.

Но потом внезапно выяснилось, что без декларации прививку против COVID-19 получить, конечно, можно, но вот только засвидетельствовать этот факт перед кем бы то ни было не удастся: сертификат не оформят. Некоторые узнавали об этом только в вакцинальном центре. Выход из ситуации нашли очень быстро: в центрах дежурили семейные врачи, которые с удовольствием заключали договоры со всеми желающими из очереди на прививку.

У врача — двойной, даже тройной профит. Во-первых, за каждую такую декларацию он получает деньги как за полноценного пациента. Во-вторых, у врача нарабатывается база относительно здоровых людей, которые годами не тревожили своими болячками государственную медицину. Наконец, все эти пациенты по определению вакцинированные, а Минздрав начал пристально проверять (через систему eHealth, разумеется), насколько  активно семейные врачи агитируют за прививки, и обещал дополнительные «плюшки» для тех, у кого привито больше 80%.

Однако возникла еще одна сложность. При внедрении системы eHealth все персональные данные привязывали к номеру мобильного телефона, и теперь все операции требуют подтверждения через СМС.

За несколько лет с этим номером может случиться что угодно. SIM-карту можно потерять или подарить кому-нибудь; оператор может перестать ее обслуживать и даже выставить на повторную продажу; в конце концов — номер изначально мог принадлежать кому-то другому.

В такой ситуации оказались десятки тысяч людей. Казалось бы, ничего сложного: есть паспорт и идентификационный код, по которым пациент всегда может подтвердить свою личность. Увы… Минздрав и НСЗУ решили, что это слишком просто. Поэтому даже если врач выяснит, что вы - это вы, изменить номер телефона в персональных данных пациента он не может. Для этого нужно писать заявку на сайт НСЗУ. Однако вот уже четвертый месяц такие заявки не обрабатывают: сайт постоянно выдает ошибку.  

Десятки тысяч людей по всей Украине, которые заключили договоры, но не уберегли номер своего мобильного (который к ним никак не привязан формально!), не могут воспользоваться гарантированной государством медицинской помощью. Да, прививку они получить могут, а вот сертификат, который это подтверждает — нет.

А в наше время это значит: они не могут свободно ездить в поездах и летать в самолетах, выезжать за границу, ходить в магазины, кафе, кинотеатры. А если эти люди, не дай Бог, работают в государственных и коммунальных учреждениях и предприятиях, то их отстранят от работы без сохранения зарплаты, и даже тесты им не помогут.

В похожей ситуации оказались те, у кого по каким-то причинам декларации оказались «задублированными». Как такое могло случиться — отдельный вопрос, который пахнет мошенничеством государственного масштаба. Но результат все тот же: получить прививку и стать более-менее полноправным гражданином, которому дозволяется сходить на концерт или в музей, эти люди не могут.

Сколько времени продлится такая, прости господи, «диджитализация», сказать трудно. Но продолжение, по всей видимости, следует.

Автор — Сергей Дибров